高龄应该如何备孕高龄备孕注意事项

一、高龄应该如何备孕

做好心理准备正确认识高龄备孕的风险

分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇，和普通产妇相比，高龄产妇将面临着更大的风险，并且随着年龄的增加，风险也会增大。因此，如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列，在备孕前一定要做好心理准备，正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。

1.高龄备孕不是备了就能孕

高龄备孕首先要认识到，不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示，女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降，尤其是35岁后下降会更加明显，有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此，年龄越大，能备孕成功的几率越小。

　2.高龄孕妇会面临多重风险

对于高龄孕妇来说，及时备孕成功了，也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示，先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000；在30-34岁的产妇中约为1/900；在35-39岁的产妇中约为1/250，而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示，小于30岁的自然流产率大约为7%-15%，35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外，临床还发现，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

备孕前先做个生育力评估

年龄是硬指标，但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎，但不知道自己的身体是否还能怀孕，这时候，你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况（包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间）等方面。相比后面两者，女方卵巢储备对生育力影响是最大的，目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH（抗苗勒氏管激素）或B超数卵巢内窦卵泡数量，二者结合对卵巢评估来说更为准确。

　高龄备孕一定要做这些检查

生育力评估没有问题了，就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示，高龄备孕除了常规的孕前检查，还应该做这几项检查。

1.体重系数：体重（公斤）/身高（米）的平方就是体重系数，如果体重系数>25，那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议：每周至少有氧运动5天，每天至少40-60分钟。

　2.监测血压：血压波动规律一般是两峰一谷，清晨和下午4至6点是高峰，可以重点监测这两个时间段。如果血压升高，>140/90mmHg，需要去医院检查，及时发现问题，及时调整。

　3.血糖、血脂情况：可以检查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况，避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”，血脂检查也很关键，血脂升高，加重妊娠血栓发生的几率，对高龄妈妈非常不利。

　4.甲状腺功能：最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人，孕前一定要检查甲状腺功能，胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

　5.肝、胆彩超：通过检查脂肪肝等情况，最好不要带脂肪肝怀孕。

二、高龄备孕难逃3个问题

1、卵巢储备功能下降，生育能力低下

女性卵巢内的卵子是在母体内形成的，出生时卵子的数量有100万～200万个，年龄超过35岁的女性，不仅是卵子数量的下降，卵子的质量也有显著的下降，因此生育能力明显降低。

　2、自然流产率上升，生出缺陷宝宝的风险上升

女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响易出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象，从而导致胎儿的染色体异常。有数据显示，小于35岁女性的自然流产率约为12%，而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右。如果染色体异常的胎儿继续发育、出生，就会发生出生缺陷，患染色体疾病。

　3、心理压力更大

很多大龄未准妈妈都会心存顾虑，一方面是担心自己能否健康地度过孕期，另一方面则是担心孩子的健康。压力过大，反而造成备孕更加困难。

三、高龄备孕注意事项

高龄孕妇应注意什么？高龄产妇由于在年龄上占弱势，所以怀孕期间就要更加注意。高龄产妇要注意的问题很多，那么，高龄产妇注意事项有哪些呢？

1.孕期检查

孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。

　2.孕前要提前1个月口服叶酸

服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

　3.充足睡眠

充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

　4.饮食方面，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜

像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和*的食品都不适宜。

　5.生活上还应该远离不良的环境

例如：

（1）太吵、太拥挤的空间都不适宜。

（2）放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。

（3）不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂，除非是医生配给。当然，an眠药、镇静剂、抗痉挛药，都不可随意使用。

（4）远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿，所以都应远离。

四、高龄备孕必须要做到以下五项

事项1

孕检+内分泌、叶酸、宫颈防癌检查

婚检、孕检、产检，是保证优生优育的重要手段，女性在备孕阶段要先做好孕检。广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示，孕检能够及时排除一些遗传性疾病，了解备孕女性的身体状况，为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变；生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变，都是为了保证最佳的受孕状态。

“除了普通孕检的八大项之外，建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”和秀魁提醒道，这几项在一般的孕检中不会囊括，但对于高龄女性来说相当重要，可为备孕做参考指南。

其中，高龄女性的宫颈癌风险更高，需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关，包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查，有助于发现不利怀孕的因素，并有助于医生为女性量身定做备孕方案，以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素，有助于预防胎儿神经管畸形等问题，对高龄女性尤为重要，根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。

　事项2

补充叶酸，孕前3个月每天补充0.4mg

“叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视，建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。”和秀魁说，叶酸在人体代谢中起到重要作用，有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。

“叶酸是维生素的一种，大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。”和秀魁表示，都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等，导致许多女性叶酸摄入不足。因此，女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充0.8mg。

　事项3

不熬夜、戒烟戒酒、规律生活

“无论是男性还是女性，熬夜会严重地影响精子、卵子质量，不符合优生优育的要求。”和秀魁说，以男性为例，经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后，精子DNA的完整性变差，容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此，备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外，长期烟酒会提高胎儿的畸形率，影响胚胎的发育，要做好戒烟戒酒的准备。

　事项4

缓慢运动、做瑜伽，提高身体柔韧度

“无论是男方还是女方，怀孕之前三个月到半年，就要开始加强锻炼，提高身体素质，为生娃做好准备。”和秀魁表示，男性适当运动有助于提高精子质量和受孕率。而女性坚持运动，一方面可以提高卵子质量，另一方面，也可以增强身体的柔韧度和妊娠耐受力，为生产和恢复做好准备。

她说，最好选择一些不要太过激烈的运动，特别是对于平常没有运动习惯的人来说，避免因激烈运动造成的身体不适或损伤。慢跑、快步走、游泳等缓慢运动更为合适。女性还可以适当多做一些难度不大的瑜伽动作，增强身体柔韧度。

事项5

不要大补、少辣少温热、吃得清淡一些

食疗是广东人十分注重的生活方式，针对于备孕的男女，一些大医院也有专门的备孕药膳可供推荐，以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群，可以先进行一段时间的调整体质，达到更好的备孕状态。不过，要提醒的是，怀孕之前没有必要大补特补，如吃人参、当归等，除非是体质偏弱的人群。

除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外，还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。少吃辣、太过温热的食物。女性怀孕本来体质就容易变得温热，以清淡一点的饮食为好，避免对身体带来负面影响。另外，圆肉、薏仁等食物容易导致流产，备孕和怀孕期间最好戒食。