鼻中隔偏曲五种常见症状 治疗鼻中隔偏曲的手术方式有哪几种

一、鼻中隔偏曲五种常见症状

症状一、鼻衄：偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血.此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。

症状二、鼻塞：这是鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。

症状三、血管运动性鼻炎症状加重：若将偏曲部分矫正，则鼻炎症状明显减轻.有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”.

症状四、反射性头痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一.鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后，头痛可减轻或消失.

症状五、临近结构受累症状：若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流.日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状.

二、治疗鼻中隔偏曲的手术方式有哪几种

1.粘膜下切除术：即手术切除大部分中隔软骨、犁骨和筛骨垂直板。适用于18岁以上的各种复杂而广泛的鼻中隔偏曲患者。

2.改良粘膜下切除术：仅切除偏曲部分，尽量保留不偏曲的软骨、犁骨和筛骨垂直板，鼻内镜下手术，切口可以选在中隔的任意部位，如：棘突的前部。粘膜下切除术后，将不偏曲的软骨和骨板修整后，重新纳入中隔内。适用于18岁以上的各种中隔偏曲。

3.成形术：分离切口侧粘软骨膜及粘骨膜，下至鼻底。分离中隔软骨与筛骨垂直板间连接，进入对侧。在中隔软骨与鼻骨连接处切开时，尽量不完全切断，而选择倒"v"形切口，使中隔不易塌陷。分离中隔软骨与犁骨间连接，进入对侧，分离对侧筛骨垂直板骨膜、犁骨膜，向下至鼻底。将软骨推向对侧并保留对侧粘软骨膜与软骨间连接。根据偏曲类型对软骨进行相应的切割减张，对筛骨垂直板及犁骨行骨折移位或钳夹变薄。主要适用于12~18岁的中隔偏曲。

4.内窥镜治疗：治疗鼻中隔偏曲的手术方式有哪几种?近年来，随着医学的发展，各种先进的医疗仪器不断问世，采用内窥镜技术治疗鼻中隔偏曲也有很好的效果。很多大型正规医院均开始选择并能够在内窥镜下完成各种复杂的高难度手术，使鼻中隔偏曲手术治疗更便捷安全，效果也更佳。一般来说，内窥镜技术治疗鼻中隔偏曲手术有以下优势：

①内镜下深部视野清晰，术中可以在保留软骨的情况下，通过分离中隔软骨与筛骨垂直板、犁骨间连接，越过软骨，首先单独处理鼻中隔后部或下部偏曲。

②对自身平整，整体偏向一侧的中隔软骨，可以实施上部连接，部分切断，两面分离，三边游离的“摇门式”手术。

③对自身弯曲，整体偏向一侧的中隔软骨，在“摇门式”手术的基础上，可以针对不同中隔软骨弯曲情况，进行相应的不间断切割，通过“切割减张”矫正中隔软骨自身弯曲及整体偏曲。

④在保留部分居中的软骨和筛骨垂直板的时候，与中隔软骨分离后的筛骨垂直板前缘，应该用咬骨钳切除约1-2mm，以防止保留的软骨和筛骨垂直板间错位重叠或/和高拱。

⑤实施此类鼻中隔偏曲手术时，谨防中隔的再偏曲，如果保留中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨等，难以确保中隔居中，可将中隔软骨尽量大块整体切除后修整，再重新纳入中隔内，同时切除偏曲严重的筛骨垂直板或犁骨。

三、不及时治疗鼻中隔偏曲的危害

一、鼻中隔脓肿：由于鼻中隔不治疗，一些病菌侵入到鼻中隔，鼻中隔由于感染会导致脓肿。在没有选择恰当的手术时间的时候，在鼻内感染期比较严重的时候或脓性分泌物分泌较多时，皆可造成自切口处的感染。

二、鼻中隔穿孔：这类多是由于手术过程中的不谨慎造成的误伤到鼻腔双侧于对称部位破裂，病菌感染严重形成穿孔;鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。

三、颅内并发症：这种情况比较少见，引起这类症状的产生多是由于鼻中隔脓肿或筛板破损，导致颅内受到感染引起的并发症。

四、鼻梁下塌：这种危害是由于手术过程中医生切除的部位不精确还有技术不精，在对中隔软骨进行切除的时候鼻梁部因为去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理，造成软骨软化坏死，也可发生此类畸形。

五、鼻中隔血肿：这是由于鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起，质地柔软，患者主诉鼻塞，滴用*生理盐水也无法改善。小血肿可自行吸收，较大血肿须予处理。在鼻中隔偏曲不治有多大的危害中，这是其中之一。鼻中隔成形术：快速无痛完美治疗鼻中隔偏曲鼻中隔成形术治疗原理。

四、造成鼻中隔偏曲的主要原因有哪些

1、外伤：外伤为本病的重要原因，往往发生在儿童期，成年后外伤史常早已被遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分尚未发育完全，故症状不明显，随年龄增长，始逐渐显山露水。

2、发育异常：鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴和犁骨等组成。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨发育不均衡，就会形成畸形或偏曲，或在鼻中隔的骨与骨，或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴突。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者，由于鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

3、压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，也可使鼻中隔偏向一侧。耳鼻喉科专家提醒：鼻中隔偏曲主要有鼻塞，头痛，鼻出血，鼻粘膜糜烂等症状，其危害在于鼻中隔偏曲引发的各种并发症，甚至包括一些致命的颅内并发症。因此发现有鼻中隔偏曲症状的应及时到正规专业的医院检查就诊，查明病因对症治疗，早日恢复健。