儿童近视能用手术治疗吗 近视的常规治疗方法

一、儿童近视真的能用手术治疗吗

近视是一种常见眼病，对视力影响很大。据国家教育部、原卫生部调查显示，我国小学生近视率超过25%，初中生近70%，高中生达85%，近视率每年以8%的速度增长，居世界第一位。

近视是一种常见眼病，对视力影响很大

专家告诉《生命时报》记者，如今，治疗近视最常见的方法就是准分子激光矫正手术（以下简称“激光手术”），但有很多人对这种手术了解甚少，而且存在一些误区。

近视眼是由于眼球前后径过长，眼角膜太凸，外界光线不能准确汇聚在眼底所致。激光手术治疗近视眼，就是利用激光光束，改变角膜前表面的弯曲度，以矫正眼球屈光不正。通俗来讲，就是在角膜上“磨”出一副合适的眼镜，使外界光线能准确地在眼底汇聚成像，达到矫正近视的目的。

具备4个条件可做激光手术。并不是说所有得了近视的人都适合做准分子激光矫正手术，主要取决于眼睛的状态。一般来说，达到4个条件就可以：1.年满18岁；2.近两年度数稳定；3.屈光稳定两年、矫正视力较好、没有其他眼病；4.经检查无手术禁忌者。

有人认为只有度数高的人做激光手术才有效。其实，从100～3000度的近视、高度近视、远视合并散光者都可以接受手术，只要视力不是太差，大多数近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。

二、手术治疗近视的小常识

　1近视眼手术目前有几种方式？

目前，主要有两种近视治疗手术：一种是准分子激光手术；另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术，也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”，准分子激光手术称为“减法手术”。

屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体，将晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。

2近视眼手术成功率多高？

近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%~98%。

3影响手术成功的原因是什么？

最让专业人士担忧的是，准分子激光手术各地开花，哪里都能做，对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光，很多地方没有专业验光师，验不准，机器得到的信息也不准，手术问题可想而知。

此外，刀片不按要求更新。上海市眼科质量控制中心每年都对此类手术的设备进行跟踪监测，对于一些不负责任的医疗机构一把刀做几个甚至十几个患者的情况，市眼科质量控制中心也加强了对手术用刀片的检查，比如2010年检查发现个别医院一个刀片用2~3个病人，2011年所有上海医疗机构都能严格执行一把刀只能对一位病人进行操作的规定。

4手术后是否会出现并发症？

并发症主要是指由手术直接造成的不良影响，主要有以下三种情况：手术后引发的炎症、术后出现雾状浑浊、手术后造成圆锥角膜，甚至失明。但这些情况目前都只占极少部分。

5手术后是否就不会再近视？

现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，如准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。对于高度近视者来说，近视有反复的可能。而且在术后，不注意用眼习惯和用眼卫生，同样会出现视力再度下降的状况。如果视力再度下降，以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的，也可以再戴隐形眼镜。在美国，就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。

6手术前应该注意什么？

手术前一定要按照医生的要求做准备，保持眼睛最好的状态，不要熬夜、放松心情，提前两周停止佩戴隐形眼镜，并要求术前三天点抗生素眼药水。因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物，术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术，我们只能请他一天多次点抗生素眼药水，但并不提倡这样。

三、缓解儿童近视的3大招

第一招：减少面对荧幕的时间，注意劳逸结合

如果把人眼比作一台精密的相机，那么眼睛内部用以控制收缩和实现对焦功能的睫状肌就有如镜头。当人眼持续盯着显示屏，原本像变焦镜头的睫状肌会变成定焦，一旦人眼离开荧幕转看远处时无法变焦，就会立刻感到自己的视力比平常模糊，并且增加假性近视的机会。

另外，如果人眼持续几个钟头对着显示屏幕，也会使眼部肌肉趋于僵硬、失去弹性，就像跑步过后的小腿一样，让人感觉酸、麻、胀、痛。因此，有效护眼第一招，莫过于避免过度用眼，增加休息放松。

护眼第二招：选用抗蓝光护眼屏幕，预防蓝光伤害

在临床治疗中，很多病患虽然年纪轻轻却罹患早发性白内障甚至黄斑部病变，几乎都是数码产品重度使用者。从医学角度看，由显示屏发出的高能短波蓝光既会与紫外线协同作用，导致晶状体浑浊变性，也会刺激视网膜最核心的黄斑部区域，引起视觉模糊、扭曲变形甚至丧失视力。因此，假如必须使用荧幕，建议使用强效过滤蓝光的护眼显示器。

护眼第三招：适当增加叶黄素摄入，增强眼部抗体

视力发育至6岁左右开始接近成人水平，并且在一生中都要与外界光线进行长期斗争。一方面，眼睛要成像必须接受大量光线，另一方面过量光线又会给眼睛造成伤害。医学研究证实，聚集在眼底黄斑区域的高浓度物质，可为眼球提供抗光抗老化的保护。其中叶黄素这一成分已被证实为吸收有害蓝光且性能优异的抗氧化物，还有参与合成视网膜感光细胞膜的DHA不饱和脂肪酸也极具作用。它们都可透过日常饮食及适量补充剂加以摄入。

四、中医治疗青少年近视的小方法

雷火灸：灸法是中医的一种传统疗法。雷火灸的灸柱由多种中药秘制而成，与传统的艾灸相比，温度更高，可产生近红外作用，渗透力更强，使药物有效作用于眼睛的深部组织。

磁疗：我国运用磁疗治病历史悠久。唐朝医圣孙思邈在《千金方》中述：“用磁石朱砂六曲制成的蜜丸，治疗眼病时‘常顺益眼力，众方不及’；‘主明目，百岁可读论书’”。在《本草纲目》、《中药大辞典》等著名药书中，用磁治病的药方多有记载。“磁疗法”已被医学领域普遍采用，它可以温经通络，活血化瘀，开窍明目，快速改善眼部血液供应，加强眼部的新陈代谢，补充眼部营养物质，缓解眼部肌肉痉挛，激活眼部细胞活力，缓解眼部疲劳。河北省中医院眼科引进新的治疗设备，将雷火灸与磁疗综合到一起，可以起到更好的疗效，近视有效率80%，弱视有效率90%。

　针刺：采用“五穴十针”（眼周及头部的十个穴位），可明显改善眼部的血液循环，促使经络气血通畅，让营养、能量、气血更充分地供应眼部。大量临床研究和动物实验均已证明，中医针刺对微循环有明显地改善作用。五穴十针法就是通过刺激和眼相联系的经脉和穴位，起到改善眼周微循环的作用。

自制中成药：“石斛爽目颗粒”，在治疗视疲劳、防治青少年近视方面有突出疗效，中药起到补益肝肾、养血明目，调理脾胃，增强体质的作用。配合以上治疗，可以有效防治青少年近视，消除由于过度近距离用眼引起的视疲劳，减缓近视度数的加深与发展，预防高度近视眼并发症的产生。