什么是abo溶血性黄疸 宝宝溶血性黄疸怎么治疗

一、什么是abo溶血性黄疸

黄疸是一种常见的症状和体征，其发生是由于血清胆红素浓度的升高，谁能引起溶血性疾病就可产生溶血性黄疸，包括溶血性贫血、先天性和获得性溶血性贫血。新生儿溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿血型不合。

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，在孕期这种抗体就通过胎盘进入胎儿体内，破坏了胎儿血液中的红血球，使得胎儿在出生时就贫血了。出生后又因为体内胆红素量太多，就形成了黄疸。

溶血性黄疸最常见的原因便是ABO溶血。也就是说，妈妈的血型是O型，宝宝的血型是A型或者B型就需要格外注意了，黄疸现象会比较严重。如果妈妈的血型是A，宝宝的血型是B或者AB;或者妈妈的血型是B，宝宝的血型是A或者AB，黄疸现象就会稍微轻一些。

妈妈的血型是O型，宝宝的血型是A型或者B型就需要格外注意了

当然，不是所有的新生儿溶血性黄疸ABO血型不合，所以爸爸妈妈不用太担心。有的新生儿黄疸是由于生理原因引起的，父母需要注意区分清楚。

新生儿溶血性黄疸的特点是宝宝在出生的24小时内就会出现黄疸，且逐渐加重，早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

二、宝宝溶血性黄疸怎么治疗

以下方法可用于新生儿溶血性黄疸的治疗。

1、将宝宝置于波长440nm的光线下，降低血清胆红素，防止核黄疸的产生，如果核黄疸以及产生，这种方法也可以让宝宝恢复快些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

2、与第一种方法有些相似，是将宝宝放入保温箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮盖住眼睛。然后用40W蓝色荧光管7支作为光源，放置在离宝宝身体表面33-35cm处，一个小时改变一次体位和光照面积。不过在治疗过程中要注意液体补给和护肝治疗。这种方法能够使宝宝黄疸消退，降低血清胆红素。

3、输血。血清中间接胆红素超过一定的值，就需要采用换血输血的方法了。供血者需要进行血液检测，以避免输血后加重病情，同时要避免亲属供血。

三、宝宝溶血性黄疸怎么预防

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，新生儿便形成了溶血性黄疸。那么，新生儿溶血性黄疸怎么预防？下面一起来了解下吧。

一般而言，新生儿溶血性黄疸是无法预防的。新生儿溶血性黄疸，一般因母婴血型不合而起。妈妈的血型和宝宝的血型不一样，怎么预防呢？现今医学一般对新生儿溶血性黄疸采取换血治疗，纠正效果良好。爸爸妈妈们不必太担心。

ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。

据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血。

四、宝宝溶血性黄疸检查诊断

诊断

　（1）临床表现

观察新生儿有无贫血、水肿、黄疸和肝脾大等溶血症状，若有应考虑新生儿溶血病。

（2）实验室检查

对于出生时有水肿、贫血、出生后24h内出现黄疸及母亲为Rh阴性的新生儿应考虑新生儿溶血病，需做血常规、母婴血型、血清胆红素和Coombs试验。

检查

　1.血液学检查

红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右

2.血清学检查

胆红素测定

由于ABO溶血病的程度差异较大，故血清胆红素增高的程度也不一致，血清总胆红素超过342?mol/L（20mg/dl）以上约占1/4。