沙眼如何自测 有哪些方法可以治疗

一、沙眼的辨别与自测法

(一)如何辨别是沙眼?

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。

(二)沙眼有5个主要体征：

⑴沙眼性炎症—滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。

⑵沙眼性剧烈—炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。

⑶沙眼性疤痕(TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。

⑷沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。

⑸角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。

一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

(三)沙眼有哪些表现?

1、沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。

2、角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。

3、晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。

温馨提示：眼睛发痒有很多眼科疾病都有的症状，如果无法判断请及时到医院或者门诊检查，切勿盲目使用眼药水。

二、沙眼的定义、危害性及其预防方法

(一)什么是沙眼?

沙眼是一种常见的眼科慢性传染病。它是由一种叫沙眼衣原体的微生物引起的，这种微生物比病毒大，比细菌小，结构和生活史也不同于细菌和病毒，只感染人和种类不多的高等动物。沙眼的传播和人们的不良卫生习惯关系很密切，比如共用洗脸的毛巾、用接触过病人的手揉眼等等，都可能患上沙眼。人刚得沙眼的时候通常眼没有多少不舒服的感觉，或者只是略微感到眼干痒、有异物、眼屎比平时多，可能经常很长一段时间没有明显变化。翻开患者的上眼皮，会发现睑结膜(上眼皮的最内层)充血发红、粗糙不平。如果用眼科医生的裂隙灯显微镜观察你会看到原来这粗糙不平的表面上布满了细小的颗粒和小泡，形如沙子，沙眼就是因此而得名。

(二)沙眼的危害性：

严重的沙眼不但破坏结膜，形成瘢痕导致眼干燥症、眼睑内翻、睫毛倒生、上睑下垂和慢性泪囊炎，而且还会使角膜(黑眼球)长出新生血管(角膜血管翳)而变得混浊，严重影响患者的视力，甚至造成失明。

(三)如何预防沙眼?

预防沙眼，最有效的办法就是讲究清洁。①注意清洁卫生，要勤洗手，勤剪指甲，不用手揉擦眼睛，保持手清洁，饭前便后要用流动水洗手。②毛巾和手帕需要自备，不用他人或公共的毛巾，脸盆每人一个。③患沙眼的病人，不要接触小孩。④集体幼托机构中，实行一人一巾、分巾分盆分水洗脸，最好用流动水洗手、洗脸。⑤用过的手帕、毛巾，要经常洗晒。

三、有效快速治疗沙眼的3大方法

眼睛是人们比较脆弱的部分，因此人们需要做好保护工作。沙眼是会对角膜造成危害，严重者甚至会导致失明，所以大家千万不可忽视沙眼。下面就是治疗沙眼的几种方法：

(一)治疗沙眼的偏方：

1、夏地汤治沙眼，配方：夏枯草30克，生地黄9克，杭白芍15克，全当归、川酒军各9克，草决明15克，红花6克。制用法水煎，早、晚饭后各服1次。功效：治沙眼初期，目昏涩局部充血(眼内皮)。

2、归芎汤治沙眼配方：全当归6克，正川芎4.5克，生地黄6克，泗水防风、川羌活各9克，实条芩、沙蒺藜、杭白芍、红花各6克。制用法：水煎服。功效：沙眼二期，内眼板形成沙粒，滤泡增生。

3、苦瓜霜治沙眼配方：苦瓜1个(大而熟的)，芒硝15克。将苦瓜去子留瓤，装入芒硝，悬于通风处，数日后瓜外透霜刮取备用。每用少许点眼，早、晚各点1次，可以用治沙眼。

4、夜凤汤治沙眼配方：夜明砂9克，凤凰壳6克，草决明、蝉蜕各9克。制用法以米醋将药煎洗服，每天2次，7天愈。可以治一切新老沙眼痒甚。

(二)内服药治疗沙眼：

中医认为，沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致，治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。

1、归芍红花散：当归、大黄、山栀、黄芩、红花(以上各药用酒洗微炒)、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末，每次9克，水煎，于饭后1～2小时服。适应症：眨眼睛时磨眼而多泪，或觉干燥痒痛，睡醒之后眼屎多，眼睑略有肿硬，不易睁开，翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清，有红而坚的颗粒，严重者疙瘩高低不平，且以上眼睑为多。

2、除风清脾饮：陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末，煎汤去渣，于饭后1～2小时服。适应症：干涩而痒，眼内好像有米粒一般，严重者畏光流泪，翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。

(三)外用药治疗沙眼：

1、洗药——清凉丸：当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克，川连、地肤子、杏仁各3克，羌活1.5克，胆矾0.6克。共研细末，用纱布包好，如樱桃大，用开水浸泡，趁温热蘸洗。

2、点药——胆矾：胆矾的用法有两种：一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼，每天5次;另一种方法是将胆矾配成5%～10%的油膏(将胆矾在乳钵中研极细末，调入凡士林油中搅匀即成)点眼，每天3～4次。

四、治疗小孩沙眼的方法

(一)小孩患沙眼的治疗方法：

孩子一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3～6个月才能奏效。主要治疗措施有：

1、局部滴用眼藥水：常用15%～30%磺胺醋酰钠眼藥水(又称斑马牌眼藥水)、0.1%利福平眼藥水、0.1%肽丁胺眼藥水(又称增光眼藥水)等滴眼，每次1～3滴，每日3～4次，晚上可涂用金霉素眼藥膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行方法治疗。

3、其他疗法：轻症沙眼一般局部治疗即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺藥或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

(二)预防小孩沙眼的方法：

由于沙眼会发生重复感染，所以治疗时间长，不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要，父母要在日常生活中多长一个心眼，用讲故事的方法，告诉孩子，什么是沙眼，沙眼有什么危害，用什么方法可以预防沙眼：

1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用，特别是卫生间的固定洗脸盆，如果全家共用的话，要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒，不要用脏手擦眼睛，外出游玩时，也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园，不要和别人共用手帕等。

2、定期带孩子去眼科医生那里检查，如果发现孩子患了沙眼，要及时治疗，定期复查。

3、让孩子进行适当的体育锻炼，合理补充营养，增强身体的抵抗力，减少患病的机会。