孩子的乳牙要不要拔 什么样的乳牙需要拔

一、乳牙和恒牙的区别

1.根据形状体积区别。

一般情况下乳牙体积比较小，牙面比较狭窄，而恒牙比较宽大。新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

2.根据牙齿数量判断。

12岁左右的儿童牙齿处于混合牙列期，口腔里既有乳牙也有新长出的恒牙。从上下门牙正中的牙缝往两边各数五颗，一共二十颗，就是乳牙。一般情况下乳牙就是上下各十颗。而恒牙一般有28--32颗。

3.根据颜色判断。

乳牙呈白色(下图一)，恒牙呈微黄色(下图二)。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。恒牙比乳牙显得有光泽。

4.根据牙缝大小判断。

一般来说，仔细对比观察(见下图)会发现乳牙牙缝较大，恒牙牙缝比较小。牙冠与牙根的界线比较清晰的是乳牙，界线基本看不出来的是恒牙。

5.可根据牙齿咬合面的磨损程度判断。

因乳牙因萌出早，乳牙咬合面的磨损比恒牙严重，而恒牙刚萌出不久，咬合面尚未磨损或磨损很轻。因为乳牙牙齿不如恒牙坚固而且钙化度低，使用时间较长，因此磨损更严重一些。

6.还可以根据易患龋齿的特点来判断。

一般来说，乳牙容易患龋齿，而恒牙则不容易患上龋齿。

二、孩子的乳牙什么情况需要拔

1.长期龋齿：乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值;

2.乳牙发炎：乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来萌出的恒牙变色，影响牙齿美观;

3.根管感染：乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;

4.牙根感染：乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外;

5.恒牙萌出：恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;

6.外伤：因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除;

7.其它病痛：如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。

三、乳牙的保健

1.及早改用杯子喝奶：

幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。

2.使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：

有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

3.即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：

喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

四、儿童乳牙滞留拔出后需要注意什么

　1.经常检查孩子的乳牙是否按期脱落：不要轻易去拔乳牙,以免恒牙长出错位畸形.如果恒牙已萌出,乳牙尚未脱落,应去医院拔出滞留乳牙,使恒牙能在正常位置上萌生出来.

2.注意看恒牙是否随着乳牙脱落而逐渐萌出：如果发现乳牙脱落后而恒牙不能萌出时,要去医院切除一小条牙龈露出牙冠边缘部分,恒牙就会很快萌出了.

3.要防止“双层牙”的发生：即乳牙尚未脱落,而从旁边又钻出新牙,可导致恒牙不能在正常位置萌出.双层牙还会影响颌骨的正常发育.因此,应去医院矫治.

4.教导儿童不可经常用舌头去舔萌出的恒牙：以免门牙外翘或上下牙齿咬合不良.

5.加强营养：多吃些富含维生素和钙质的食物,如蔬菜,水果,牛奶,虾皮等.

6.教孩子早晚要刷牙：饭后或等零食后要漱口.牙刷要选儿童软毛牙刷,选用水果香型儿童牙膏.严禁服用四环素类药物,以免恒牙萌出后变黄.