慢性腹泻有哪些表现 如何治疗慢性腹泻

一、慢性腹泻的症状有哪些

　(1)对腹泻者应注意年龄、性别、籍贯、职业等资料：如乳糖酶缺乏和先天性腹泻、病毒性胃肠炎多见于儿童;功能性腹泻、溃疡型肠结核、炎症性肠病多见于青壮年;结肠癌多见于男性老年人;甲状腺功能亢进多见于女性;血吸虫病见于流行区农民和渔民等。此外应注意询间接触史、服药史、饮食习惯、旅行情况、腹部手术和放射治疗史等。

(2)起病与病程：起病急骤伴有发热，腹泻频繁者应考虑肠道感染性疾病;炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征等引起的腹泻可长达数年至数十年之久，且常呈间歇性发作;结肠癌引起腹泻很少超过2年;功能性腹泻一般不在夜间发作，在禁食情况下仍有腹泻，提示为分泌性腹泻;禁食后腹泻停止者为吸收障碍性腹泻。

(3)粪便性状：水样便见于各种分秘性腹泻，如大便量大于每日5L，则应考虑霍乱或内分泌肿瘤等引起的分泌性腹泻。蛋花汤样大便见于难辨梭状芽胞杆菌等引起的伪膜性肠炎。脓血便见于渗出性腹泻，如脓血仅附着于粪便表面，则提示直肠或乙状结肠病变。洗肉水样大便见于某些急性出血性肠炎或重症溃疡性结肠炎。果酱样大便见于阿米巴痢疾或升结肠癌。酸臭的糊状便见于糖吸收不良，有油滴的糊状便见于脂肪吸收不良，恶臭大便见于蛋白质消化不良。

(4)注意腹泻的伴随症状或疾病：①胃肠症状。伴有腹痛多见于炎症性肠病，脐周或右下腹痛提示小肠性腹泻，左下腹或中下腹痛提示结肠性腹泻;②周身症状。是否伴有发热、食欲减退或亢进、营养不良和消瘦、失水、休克、症状性贫血、出血倾向等;③胃肠外症状。闭经、多饮多尿、多汗、手震颤、关节炎、皮肤病变、出血倾向、眼部症状、麻木、肢体运动障碍等。

二、慢性腹泻如何治疗

慢性腹泻治疗概要：慢性腹泻的治疗主要包括三个方面：明确病因时进行抗感染治疗、运用止泻剂如活性炭、次碳酸铋、*进行止泻以及有腹痛者及功能性腹泻者运用抗胆碱能药物治疗。

慢性腹泻详细解析：

治疗：病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和止痛药，以免造成误诊耽误病情。

(一)病因治疗

抗感染

复方新诺明、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)适用于志贺菌属、沙门菌、弯曲杆菌、大肠杆菌等所致的腹泻。艰难梭菌感染可用甲硝唑或万古霉素。肠结核应三联或四联抗结核治疗。阿米巴痢疾可选用甲硝唑。病毒性腹泻常不用抗生素。大肠杆菌O157：H7感染亦不用抗生素，因现有抗生素治疗并无疗效，且增加溶血-尿毒综合征的发生。一般在送检大便培养后，可经验性予以氟喹诺酮类抗生素，临床提示弯曲杆菌者应加用红霉素。

　(二)对症治疗

1.止泻剂的合理使用

　(1)吸附剂：白陶土、活性炭、思密达用于轻症腹泻。

　(2)收敛剂：次碳酸铋、次硝酸铋、鞣酸蛋白用于分泌性腹泻。

(3)*类：勿用于感染性腹泻，老年体弱者应注意呼吸及中枢抑制作用，可用*、樟脑酊、可待因，现多用复方苯乙*1-2片临时口服。

　(4)钙通道阻滞剂：可用硝苯地平、硫氮唑酮、匹维溴铵(得舒特)，以选择性作用胃肠平滑肌者为最好。

2.其他药物治疗

抗胆碱能药物用于有腹痛者及功能性腹泻者;黄连素除抗菌作用外，有抑制腺苷环化酶(AC)的作用而治疗分泌性腹泻;赛庚定可能间接通过5-HT2抑制作用而止泻。盐酸咯哌丁胺(Ioporamide，商品名易蒙停)具有钙通道阻滞和抑制乙酰胆碱释放的作用而止泻，用于分泌性、动力性腹泻，可每次2-4mg临时处方。

三、慢性腹泻食疗方

1、莲子(去心)50克，先煮成半熟，再与粳米(或糯米)同煮粥，加白糖调味食用。有补脾益肾，养心安神，涩肠止泻，抗衰老作用。适用于年老体弱，脾虚慢性腹泻，大便溏稀，失眠梦多，夜多小便等症。大便燥结或感冒发热者不宜食用。

2、薏米、淮山、莲子、大枣各40克，百合、沙参、茨实、玉竹各20克，共煮汤，加糖，连汤带渣服食，是夏热天及体虚火旺不受温补之人的清凉补品。名曰：“八宝清补凉”。有健脾止泻，滋阴润肺，除烦安神作用，适用于肺虚咳嗽，慢性腹泻，体虚多汗，夜间口干失眠，梦多，男子遗精梦泄，妇女白带淋漓等症。

3、黄芪粥：生黄芪30-60克，浓煎后去渣取汁，粳米100克同煮粥，煮熟后加入适量红糖、陈皮一克，再煮沸食用。有补中益气，健脾养胃，消肿利水作用。适用于中气不足，内伤劳倦，体虚自汗，慢性腹泻，慢性肾炎，慢性肝炎，疮疡溃烂久不收口，年老或体弱浮肿等一切气血不足之病症。阴虚火旺舌红脉数者忌食。

　4、鲫鱼羹：大鲫鱼1000克，鱼腹内装入陈皮、缩砂仁、毕芨、胡椒各10克，大蒜2头，泡辣椒10克，食盐、葱、酱油适量，将鲫鱼入油锅内煎煮熟，加入适量水，用小火炖煮成羹即成，空腹食用。有醒脾暖胃作用。适用于脾胃虚寒之慢性腹泻，慢性痢疾等症。

5、糯米山药莲肉粥：糯米100克、莲肉30克、淮山药粉30克、大枣10枚。将糯米、莲肉、大枣洗净后放于锅内，加水适量煮沸，然后用文火焖至成粥，再入山药粉并搅拌，稍煮片刻即可食用。吃时随自己口味加糖。

6、玫瑰花乌梅饮：玫瑰花3克、乌梅15克。将干玫瑰花研细粉备用;将乌梅放入锅内，加水适量，煎成浓汁，捞去皮、核，加糖适量，即成乌梅酱。服法可将玫瑰花粉先放入嘴里，再用浓乌梅酱送服，每日1～2剂，以饭前空腹服为好。

四、慢性腹泻吃哪些对身体好

1、低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

2、供给高热量、高蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)质(蛋白质产品，蛋白质资讯)膳食，吃容易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐，刀工要精细，不要用大块肉，食物性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式为主，还可适当加餐。

3、优质蛋白质食物中鱼、瘦肉、蛋类及各种豆制品少油腻、富营养，可适当选用。为了增加维生素C又不使腹泻加剧，可选用合纤维素少的水果，如香蕉、菠罗、苹果泥或煮熟的苹果。

4、慢性腹泻有脱水现象时，应及时补充淡盐开水，以弥补水和盐分的损失，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。

5、选择一些健脾止泻的食物，如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等。