一、男性型脱发的治疗方法是什么
【诊断和鉴别诊断】
根据可能存在的家族史及典型临床表现诊断。
本病应与其他原因导致的脱发进行鉴别,如营养不良、药物、内分泌疾病(甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下)以及缺铁性贫血等。女性患者若发病较快并伴有痤疮、多毛症、男性化或停经者应考虑内分泌功能紊乱。
中医治疗方面,早期辨证多属血热证、或湿热证,以凉血消风,清热祛湿为治法,根据患者的不同情况选用不同药物治疗。
目前治疗男性脱发最有效的西药是2%~5%米诺地尔酊,(商品名为“达菲欣”);连续应用半年以上,可以减慢脱发,增加头发量和加快头发生长。另外非那雄胺和安体舒通也都有很好的促进毛发生长作用。但单纯应用西药后容易复发,因此此病一般采用中西医结合治疗,通过中药调整身体内部失衡的状态,祛除病因,疏通气血,有可能停用西药后不再脱发。
外科手术:也某些患者可施行头发移植术,即将自体后枕部的头发移至头顶。
二、男性型脱发的饮食护理方法
一:合理饮食
男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。
二:适度洗发
洗发太勤或者太少都不好,比较合适的时间是每周两到三次,洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后,最好让头发自然干,如果使用吹风机,要注意风的温度不能太高,风过热会破坏毛发组织,损伤头皮。经常梳头,既能去除头屑,增加头发的光泽,又能按摩头皮,促进血液循环,增强发根部的血液供应和营养。
三:避免暴晒
日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。
四:放松心态
男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。
五:减少染发烫发
经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。
三、男性型脱发的症状表现是什么
多为20~30岁左右的男性发病。脱发主要在头顶部,多先从前额两侧发际开始,也有自顶部开始者。脱发区逐渐向上扩延,头发也渐变得稀少纤细,终而头顶部头发大部或全部脱落,但枕后及双侧颞上方头发依存,呈马蹄形外观,此带形区内头发保持正常。脱发处皮肤光亮,毛孔缩小或残留少许细软毳毛。脱发的速度、范围和严重程度,受遗传和个体影响。一般30岁左右发展最快,严重全秃者少见。女性多为发生于头顶的弥漫性脱发,头顶头发变稀疏。自觉症状缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎,则有轻度瘙痒。Hamilton按秃发的严重程度把男性秃发分为Ⅷ级。Ludwig又把女性的弥漫性脱发分为Ⅲ级。脱发的分型利于评价脱发的严重性和观察治疗效果。
Ⅰ级为正常的头发覆盖,两侧鬓角处脱发。见于青春期前的男女。
Ⅱ级除鬓角脱发外,头后面也可出现秃斑。
Ⅲ级头顶部头发稀落,秃发区融合成片。
Ⅳ级仅马蹄形的头皮边缘部分留有头发,称为Hippocrates秃发(calvitieshippocratica)。
脱发处皮肤无萎缩,但因缺少毛球所以看上去较薄。毛囊孔可见,含有短的、纤细的毳毛。脱发处皮脂不能再滋润头发,都留在头皮上,所以头皮特别油腻。
四、男性型脱发的原因和检测方法
病理病因
确切的病因还不清楚。但已肯定遗传因素和雄激素的作用与发病有关。认为是多基因遗传的证据有:高的发病率、人群中的高加索分布曲线,患者亲属中的发病人数越多,发病的危险性越高;严重女性患者家属发病的危险性比轻度者为高,女性患者比男性患者更易影响后代。也有人提出早发病(30岁以前)和晚发病(50岁以后)可能由不同的单基因遗传的。除遗传因素外,男性脱发还可决定于在特定年龄有充分的雄激素刺激。如果太监是在青春期或其前去势,则不发生秃发。若给予雄激素,则可导致秃发。5α-睾酮还原酶在秃发患者头皮中表达升高。从而导致二氢睾酮水平升高。编码Ⅰ、Ⅱ型5a-还原酶的基因分别位于5号和2号染色体上。Ⅰ型酶主要存在于皮肤和皮脂腺,而Ⅱ型酶表达与泌尿生殖组织。先天性5α-还原酶缺陷患者因为缺乏Ⅱ型同工酶故不会发生秃发。
疾病诊断
但女性的男型秃发需与其他原因引起的弥漫性脱发鉴别,如产后、贫血、内分泌改变或其他系统性疾患等。
检查方法
实验室检查:
其他辅助检查:
组织病理:最早期可察觉的变化是秃发区毛囊生长期缩短,休止期毛囊的百分比增多。这些毛发松动易掉,经几个连续周期后毛囊逐渐变小,终毛被毳毛所代替,最后许多毳毛毛囊消失。最早期的组织学改变是毛囊结缔组织性毛根鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩留下一束硬化的玻璃样结缔组织。表皮菲薄,表皮突变平,表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的黏多糖沉积增多。毳毛毛囊的酶活性一般正常。