甲型h1n1流感病毒 甲型H1N1流感的治疗方法有哪些

一、甲型h1n1流感病毒是什么

甲型H1N1流感病毒原称人感染猪流感，为避免“猪流感”一词对人们的误导，2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用H1N1型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表红细胞凝集素，共有1-16个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，此病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。

甲型H1N1病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(InfluenzavirusA)，其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

甲型H1N1病毒为有囊膜病毒，故对*、*、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L*4℃过夜，病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活;对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。

医学测试显示，主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。发现地2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现感染、死亡病例。

二、甲型h1n1流感病毒的病因

　1.传染源

甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

2.传播途径

主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　3.易感人群

人群普遍易感。

　4.高危人群

(1)妊娠期妇女。

(2)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

(3)肥胖者(体重系数≥40危险度高，体重系数在30-39可能是高危因素)。

(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

(5)年龄≥65岁的老年人。

三、甲型h1n1流感病毒的治疗方法

甲型H1N1流感的治疗

1.甲型H1N1流感的一般治疗

休息，多饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

2.甲型H1N1流感的抗病毒治疗

应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型HlNl流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5日。奥司他韦的成人用量为75mg，每日2次。l岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，给予30mg.每日2次;体重15～23kg者，给予45mg，每日2次;体重23～40kg者，给予60mg，每日2次;体重大于40kg者，给予75mg，每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

3.甲型H1N1流感的其他治疗

(1)如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

(2)出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

(3)对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

(4)合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

四、甲型h1n1流感病毒的预防措施

日常生活

专家提醒，预防甲型H1N1流感要做到以下10点：

(1)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

(2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

(3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

(4)做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

(6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

(7)常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。

(8)避免接触出现流感样症状的病人。

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

出入境人员

1、以下人员不应出外旅游：

(1)有任何不适，尤其是发热;

(2)在过去十天内，曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触，即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。

　2、出境人员需做到：

(1)旅游前

需预备纸巾、口罩等，以备不时之需。含65~95%酒精的消毒剂，以便在没有洗手设备的情况下，清洁及消毒双手。

当地中国领事馆联络电话。

(2)旅程中

A.检疫

与检疫及卫生人员合作，完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰，应用纸巾包好，然后弃置于废屑箱内。

B.勤洗手

经常保持双手清洁，如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。

C.备用纸巾/手帕

带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。

D.备用私人用品

不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。

E.备用口罩

可带备口罩，以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。

　F.公筷及公匙

吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。

　G.健康生活

旅游期间继续实践健康生活模式，及保持身体清洁，不要吸烟。

H.如有不适

如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队/导游或相关人员;病者及其照顾者应立刻戴上口罩;尽快安排医生诊治;留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。旅客若被当地医生怀疑或证实染上甲型H1N1流感，需留在当地医院作进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所须的检疫措施。

　(3)旅程后

回国2周内，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应及时与当地卫生疾控部门联系。

　3、入境人员需做到：

(1)从疫区归国入境时，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应主动向出入境检验检疫机构说明。

(2)从疫区归国2周内，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应及时与当地卫生疾控部门联系。