儿童焦虑症的类型及表现

一、焦虑症的症状及类型

常见症状：惶恐不安、不愿离开父母、上课不集中、成绩下降、烦躁、食欲不振、失眠、胸闷心悸、呼吸急促、出汗

焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁;学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁，可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等;学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。

临床分型

根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑，焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等，也有自主神经系统功能紊乱表现。

根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学，有明显的社交和适应困难。

二、儿童焦虑症的危害

目前睡眠问题与自杀行为两者的关联引起越来越多的关注。国外研究发现，睡眠问题与自杀存在着关联性，有睡眠问题人群的死亡风险明显增加，有失眠症状者自杀计划的发生风险是正常人群的2.5倍，长期入睡困难者在随后一年内的自杀计划发生风险是正常人群的7.5倍。睡眠还与心理健康息息相关，睡眠障碍是造成心理疾病的重要危险因素。研究发现睡眠障碍的人群患抑郁症的人数是正常人群的3倍，抑郁症伴有失眠的患者，自杀率大大增加。

抑郁症患者主要表现为情绪低落、兴趣减退、能力降低，大部分患者还有睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠浅、做噩梦等。抑郁症患者睡眠质量明显不如健康人，睡眠紊乱可增加抑郁症患者自杀的风险，伴有自杀倾向的抑郁症患者睡眠状况不如无自杀倾向者。抑郁症患者在整个病程中约2/3产生过自杀想法，最终有10%～15%的患者自杀成功。根据中国疾病预防控制中心报告，我国每年有20多万人因自杀死亡，其中约40%自杀者可归因于抑郁症。

大多数自杀者在自杀前都有可能观察到征兆，病人自杀前，常有不同程度的语言和行为表现，言语上常说：“生活是没有意义的”，“我没有希望了”，“如果我不在人世了，情况可能还会好些”，“你会参加我的葬礼吗”，“我想结束我的生命”等;

行为上常表现为异常的冷淡，萎靡不振，不愿出门，无缘无故收拾东西，向人道谢、告别，归还所借物品，将自己平时珍贵的私人物品送人，明显的自伤行为，突然服药过量，或在日记、绘画、信函中流露出来想死的念头;情绪上焦躁不安，常常哭泣。曾经自杀未遂的人，再次自杀的机会相当高。因此，对有睡眠障碍的患者，一定要注意他们的情绪、行为及言语变化，及时到专科医院就诊，不要通过服用安定等药物自欺欺人。

三、饮食调节焦虑症

焦虑症是以焦虑情绪体验为主要特征的一种精神疾病，患上焦虑症一般与遗传因素或周围的环境有关。焦虑症患者经常表现出焦虑、紧张的情绪，那么，通过吃什么食物可以缓解和调节这些不良情绪呢?下面小编为大家介绍一下。

焦虑症吃什么食物

菠菜：菠菜是一种含有丰富维生素和铁的蔬菜，除此之外，它还含有大量的镁。当人精神状态处于紧张和焦虑时，摄入镁能使人变得放松。菠菜中含有的维生素C还能缓解压力，使患者精神不那么紧绷。

瓜子：瓜子中同样含有镁，焦虑症患者使用之后可以使紧张的情绪平静下来。同时，瓜子中含有维生素B，维生素B是有降火作用的，它能使人体的血糖含量趋于平稳，减少焦虑发作。

香蕉：香蕉有很好的降火作用，心火燥热的焦虑症患者食用后能恢复平静。香蕉经常被推荐给焦虑症患者食用的另一个原因是香蕉所含的生物碱可以使人感到愉快，提高患者的信心。心情焦虑不安的人食用香蕉之后，由于受到色氨酸和维他命B6的影响，大脑会制造出更多的造血清素，能有效缓解焦虑的情绪。

全麦面包：全麦面包中含有大量谷物，而谷物中的硒是可以使人感到愉快的。淀粉中的碳水化合物也有很好的抗抑郁作用。

牛奶：牛奶不仅美味，还能起到镇定情绪的作用，在焦虑症患者暴躁不安的时候，不妨给他们倒上一杯牛奶，应用之后就能慢慢使其平静下来。

焦虑症不能吃什么

焦虑症患者一定要避免的是咖啡、浓茶和酒精饮料，这些食物中含有刺激大脑神经中枢兴奋的作用，当抑郁症患者饮用之后神经受到刺激，整个人会变得更加焦躁和不安，加重症状。另外，辛辣、煎炸等令人上火的食物也要避食。

四、如何防治儿童焦虑症

　患儿常常表现为：

发作性紧张、烦躁、恐惧、不安，担心将会有不祥之祸发生，害怕离开父母或亲人。有的孩子拒绝上学，即使勉强到校也很少与老师、同学交往，上课注意力不集中，难以完成课堂作业。有的孩子由于焦虑、烦躁情绪易与同学发生矛盾和冲突，也不愿意上学。有的孩子还会出现食欲减退、腹泻、呕吐、头痛、睡不着觉，甚至心慌、气短、大汗淋漓等症状。年幼的孩子由于语言发育尚未完善而不能很好地表达内心的不安和惶恐，常表现为爱哭闹、不易安抚、对环境变化比较敏感，在环境变化时焦虑加重，出现睡眠障碍和排泄习惯紊乱，如入睡困难、夜惊、尿床、便裤等。

帮助孩子消除焦虑心理应以心理治疗为主，配合生物反馈疗法和药物治疗。

1、心理治疗：

首先应了解、查明患儿产生焦虑心理的原因，解除诱发焦虑的心理应激因素。如家庭环境有无改变或是否变迁、父母有无焦虑倾向、家庭关系是否融洽、学习是否有压力等。要耐心倾听患儿的主诉，和患儿建立良好的医患关系，有目的地和患儿进行交谈，适当地对他们的痛苦表示同情，消除他们的顾虑，帮助他们控制自己的情绪。对有明显诱发因素的患儿，要帮助他们消除各种不利因素。父母应克制自身弱点或神经质倾向，积极消除家庭环境或家庭教育中的不良因素。

2、生物反馈疗法：

建议家长带领孩子多参加户外活动，进行适当的体育锻炼及游戏活动，进行自我放松而消除焦虑心理，结合生物反馈治疗仪更佳。

3、药物治疗：

选用中西药治疗。中药有益气安神的定志汤，补心宁神、益气护阴的补心茯苓汤，补益心血的珍珠母丸等。西药以抗焦虑为主，可给少量安定、利眠宁或多虑平等，但一定要在医生指导下应用，而且用药时间不宜过长。

患焦虑症的孩子大多数可以治好。因为每一个儿童对新的环境、新的事物都有不同程度的恐惧感和焦虑感，随着对环境的熟悉和认识，这些不安的反应在多数孩子身上都会消失。接受治疗的孩子，只要寻找到造成焦虑的原因，并针对原因去除焦虑的因素，焦虑症的孩子预后大多良好。