一、坐骨神经损伤的病因
药物因素(23%):
药物注射性损伤特别是注射青霉素,是导致坐骨神经损伤的最常见的病因,又称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童,其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关。
外伤因素(30%):
锐器伤,髋臼骨折,骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。
自体因素(25%):
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。
病理生理:
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
二、坐骨神经损伤的症状
一、症状
坐骨神经损伤临床表现腓总神经麻痹,症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,其病情如在治疗期内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植或肌腱移植其功能也未必能得到最佳恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.
运动如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤,则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。
感觉除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失。
营养往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡。
二、诊断
外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。
三、坐骨神经损伤的预防
1、坐姿
正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。这种坐骨神经痛预防是比较常见的。另外,要避免长时间在阴暗潮湿的环境下久坐,站立时间过长要做适当的调整和休息
2、站姿
正确的站立姿势是膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。
3、睡姿
人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。这也属于坐骨神经痛预防措施。
4、走路的姿势
坐骨神经痛预防,走路姿势也很重要,在走路时昂首挺胸,不要摇摇晃晃,避免增加颈椎的压力,而颈椎压力的放松,也能有效减少坐骨神经痛的出现几率。
5、做家务时的姿势
日常生活中,家务劳动很多,如起床叠被子,洗衣服,做饭,拖地等。进行劳动时一定要注意身体切勿过度前屈,否则,腰背肌、下肢肌群过度紧张,稍有扭转就容易造成要退损伤。
6、体育锻炼时注意
体育锻炼一定做好热身,锻炼方式及锻炼程度根据自身情况合理制定,不可超体力透支,超负荷完成,避免适得其反,反而对我们的身体造成伤害。
四、坐骨神经损伤的饮食禁忌
一、坐骨神经损伤食疗方(以下资料仅供参考,详细请咨询医生。)
取木瓜20克、杜仲15克、当归15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、猪蹄1只、姜、葱、盐适量。先将猪蹄刮毛洗净后剁成小块,用沸水氽过,锅内放适量油,烧热后放入姜、葱火局出香味,放入猪蹄翻炒片刻,加入适量水,然后将上述药材用水冲净后放入锅中,用武火煮沸后改用文火炖至猪蹄熟烂,加盐调味即可。吃猪蹄喝汤,分两次吃完,每天一剂,一般2-3剂即可见效。本方有补肾养血、祛风除湿、通络止痛之效。
二、坐骨神经损伤后宜吃以下食物:
1、可以多吃富含维生素B1的食物,奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。
3、多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。
三、坐骨神经损伤忌以下食物:
1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
2、避免大量饮酒。因为酒量过多对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病