鸡眼和胼胝的区别介绍 两个病症的治疗方案是什么
一、鸡眼和胼胝的概述
一.定义
鸡眼好发于足底以及小趾外侧、趾背等骨突出或易受压摩擦处。损害为针头至蚕豆大小淡黄或深黄色的局限性角质增生，光滑稍透明，与皮面平或稍隆起，界限明了。圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮部，其下有一层灰白色薄膜即鸡眼骨囊。因坚硬的圆锥状角质尖端压人真皮中刺激乳头丰富的神经末梢，故可发生剧烈的顶撞样痛。
胼胝为一局限性的角质板，呈蜡黄、黄白或黄褐色，扁平或微隆起，质硬，光滑，半透明，中厚边薄，境界不明显，表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病徐缓，无自觉症状。
二.发病原因
本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。
三.发病机制
长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。
据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
二、鸡眼和胼胝的症状诊断
1、鸡眼有压痛症状，可影响手足功能。
2、胼胝常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂。
3.典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。
4.组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。
三、鸡眼和胼胝的治疗
1.局部治疗
市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。
50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。
2.物理疗法
可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。
3.手术切除
一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。
4.中医疗法
中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。
(1)水晶膏外贴。
(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。
四、鸡眼和胼胝的预防
1.鸡眼多数发生在足两侧和趾间部，常见于小趾背外侧及足跟部，偶尔见于手部，皮损为淡黄色圆锥形角质栓，其底部向上，尖端向下，像钉子一样楔入皮内，表面略高出皮面，外观呈黄豆粒大小，或略大一些，似鸡的眼睛。
2.为了预防发生此病，建议不要穿狭小鞋或高跟鞋。可选择柔软而合适的鞋，也可在鞋内垫放海绵垫子，这样即可避免足病的发生。
3.若已发病，经常用热水浸泡洗脚，可使角质硬块软化，也可用má醉药在消毒后做小手术切除圆锥角质硬块。胼胝可将过高的角质硬块剪掉使之平整，也可使疼痛消失，但手术毕竟使病人增加痛苦，疗效也不够满意。
4.目前治疗鸡眼及胼胝多采用中西医结合疗法。从临床实践中证明，疗效较好。
5.具体方法：可用鸦胆子10余颗和水杨酸2.5克混合在一起外敷，半个月后能起腐蚀溶解角质作用，使鸡眼和胼胝自行脱落，达到治愈目的。但要避免下水，免得感染。
6.生活预防要素：
(1)、穿合适的鞋：当你买鞋时，一定要试穿，觉得它们正合适、很舒服才买。几乎所有的新鞋在初穿时都有点硬，鞋与你的脚有些摩擦，但这与买错号，并且试着强撑开它完全是两回事。要确保所买的新鞋能使你的脚在里面能松动。
(2)、穿低后跟和厚鞋底的鞋：穿上厚底的鞋将把脚掌垫起来并保护脚。穿低后跟的鞋可使你的体重更均匀地落在全脚上。
(3)、试穿厚袜子：厚袜子不仅能缓冲和保护脚，而且还可以减少对脚的压迫，要确保鞋的尺寸足够大，以适合穿进一双较厚的袜子。你可能还需要购买特别高膛的鞋。
(4)、试垫鞋垫：询问你的糖尿病护理医生或者足部保健医生，有关加入鞋垫是否会影响到体重均匀分布在脚上的问题。
