老年性阴道炎的主要表现 阴道炎的病因有哪些

一、阴道炎的症状有哪些

阴道炎症状

1、阴道有烧痛和坠胀现象

身上有烧痛和坠胀的现象，盆腔不适及全身乏力的症状，阴道炎对女性的身体健康，有很大的危害，所以患病后大家一定要注意治疗。

2、外阴瘙痒、灼痛

患者的外阴会瘙痒难耐、阴道分泌物增多，出现恶臭和鱼腥味，还伴随灼痛，发作的时候让人坐卧难安，在性生活时，还可能出现阴道疼痛，如果殃及前庭，及尿道口四周的粘膜，还会出现尿频、尿痛的症状。

3、阴道分泌物异常

阴道炎严重的时候，患者会出现大量的黄绿色，或灰色泡沫分泌物，带有腥臭味，有时候还会混有血丝，或出血脓性分泌物，这些分泌物含有大量的病菌，可导致外阴瘙痒，临床检查时会发现阴道粘膜，有赤色小颗粒或瘀点。

4、白带增多

白带出现异常，呈白色稠厚豆渣样，黄水样或脓性，带有臭味，溃烂严重时，会出现阴道出血的情况，也有的患者会出现下坠痛，及阴道灼热感。

　阴道炎的原因

1、乱用抗生素

正常的女性阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，在这种情况下，女性是不会患病的。抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

　2、妊娠

女性在妊娠期，体内性激素分泌升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；妊娠使细胞的免疫力下降，容易致病。1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。

3、应用免疫抑制剂

会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。

4、应用雌激素

雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。

二、阴道炎对女性的危害

阴道炎初次发作时会使患者的生殖器部位出现疼痛和发热症状，同时还会出现红斑，除这些表象症状外患者还会出现发热、头痛以及全身肌肉的疼痛和全身关节的疼痛，这些症状经常会持续数天并且会反复发作，给患者带来严重的痛苦。

阴道炎所产生的阴道炎病毒可导致多种皮肤粘膜感染，阴道炎还可以引起播散性阴道炎、阴道炎性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。

阴道炎病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。阴道炎也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。部分阴道炎病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。

如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。阴道炎常与其他传播疾病并存，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

某些严重并发症的发生也是阴道炎的危害表现。男性不育症、阴道炎性脑膜炎、脊髓神经根疾病、前列腺炎、播散性阴道炎等都是并发症的症状表现，在艾滋病流行的地区，阴道炎还会增加患者患艾滋病的可能性。

三、不同类型阴道炎的治疗手段

　临床表现

1.细菌性阴道病

10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其欲望后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。

　2.念珠菌性阴道炎

（1）外阴瘙痒、灼痛。

（2）尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

（3）特征分泌物，白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

（4）外阴炎，地图样红斑、水肿、抓痕。

（5）阴道炎，水肿、红斑、白色膜状物。

　3.滴虫性阴道炎

（1）阴道分泌物增多特点

稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

（2）外阴瘙痒部位

阴道口和外阴。

（3）若合并尿道感染

尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。

（4）不孕

阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活。

（5）检查见

阴道粘黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

4.老年性阴道炎

阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有欲望痛。

5.幼儿性阴道炎

主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。

治疗阴道炎有哪些方法

1、阴道冲洗

根据具体病情，选用合适药物冲洗阴道分泌物，改善阴道酸碱度，治疗局部炎症，使局部炎症减轻。

2、药物治疗

包括阴道上药、口服用药、阴道栓剂、中草药治疗等。

3、红光疗法

利用光热反应照射病变组织，短时间内达到杀菌效果，增加血液循环。

4、臭氧疗法

运用高纯度气态臭氧治疗霉菌性阴道炎是一项新的治疗技术，医生通过特制的导气头将纯净气态臭氧由阴道，在电脑控制下定时定量准确注入，直达病灶，可在短时间内灭杀病菌，修复病损组织。

　5、雾化疗法

雾化疗法采用针对性药物通过超声振荡器形成细小微粒的雾状颗粒，清洁局部皮肤、杀灭病菌，瞬间全面覆盖病变部位，彻底消消炎灭菌，加快炎症部位表皮组织修复愈合。

四、老年性阴道炎的主要表现

阴道炎不是什么小病，所以即使你已经老了，也不要只想着如何将就，及时就医才是你应该做的。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。

主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，目前这种情况少见。

病因

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

临床表现

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有欲望痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

诊断

根据临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，排除特异性阴道炎。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。当形成慢性炎症后，可发生两种结果，一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

治疗

治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

1.增强阴道抵抗力

针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周内局部，每天使用1次，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（如每周用2次）。

　2.抑制细菌生长

用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗。

预防

增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失。而且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，壁膨出，这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。

1.发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。

2.患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。

3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

4.平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用弱酸配方的女性护理液。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过夫妻生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌乘机侵入。

解决方法

可以在夫妻生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。