急性颌骨骨髓炎的护理要点 急性颌骨骨髓炎有哪些症状体征

一、急性颌骨骨髓炎有什么护理要点

1、急性炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热、休克者，给予氧气吸。

2、体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。

3、加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。

4、抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。

5、注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。

二、急性颌骨骨髓炎的症状体征

1、急性颌骨骨髓炎：发病急剧，全身症状明显，局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部，面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动，常有脓液自牙周溢出，下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出现不同程度的张口受限，下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木，上颌骨骨髓炎多见于新生儿，婴儿，感染来源常为血源性，其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开，后期可在内眦，鼻腔及口腔穿破溢脓。

2、慢性颌骨骨髓炎：急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性，常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅，慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻，局部纤维组织增生，肿胀，发硬，瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨，病变区多个牙松动，龈隙溢脓，当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作，如拖延日久，可致消瘦，贫血，身体衰弱。

三、急性颌骨骨髓炎的饮食禁忌

1、新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等，含有干扰素诱导物，能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。

2、海藻类可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长，鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。

3、香菇中含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期，提高免疫力。

4、口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料应避免进食辛辣、香燥、温热之品如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等并严禁吸烟总之食物要新鲜荤素搭配少食多餐饮食以适合口味为宜并保证充足营养保证每日足够的水分摄入非常重要每天的补水量应达到2000mL～2400mL可以早上起床先喝700mL水。

四、急性颌骨骨髓炎的治疗方法

1、骨髓炎最好的治疗方法这就是外敷苗方骨髓贴。苗方骨髓贴专门针对骨髓炎病症而用药，所用之药材均采自苗岭深山，地道珍贵，且谨遵古法炮制而成。苗方骨髓贴疗效灵验，可快速拔毒排脓、消肿镇痛、祛邪扶正，所有求诊骨髓炎患者均得以治愈。

2、及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

3、急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。

4、慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。

5、化脓性颌骨骨髓炎的病程经过，一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期，一般约3～4周。如感染未能在急性期得到彻底控制，则进入慢性期。为了能在急性期控制感染，必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素。可根据细菌培养及药敏选择有效抗生素。在感染初期，亦可配合理疗治疗。