一、造成甲状腺功能减退的原因
甲状腺功能减退是一种疾病,但是很多人却不怎么了解,为什么甲状腺功能会减退呢?是由什么引起的?一点都不了解,会有什么后果也不重视。其实甲状腺功能减退的引起因素很多,那么接下来我来告诉你们几种吧,希望对你们有所帮助!
1、病因
1)甲状腺的发育不良、缺如和异位:是先天性甲减最常见的原因。近年研究先天性甲减患儿母亲存在一种能阻断诱导甲状腺生长抗体,这种抗体可干扰甲状腺发育。自身免疫性甲状腺炎孕妇体内存在一种免疫球蛋白,可通过胎盘抑制胎儿的甲状腺发育。甲状腺发育不良的患儿中,部分可能与甲状腺转移因子基因和基因突变有关。动物实验证实部分甲减与促甲状腺受体基因突变有关。
2)甲状腺激素合成障碍:甲状腺合成时需各种酶参与,因某种酶如过氧化酶、偶联酶、脱碘酶和甲状腺蛋白合成酶缺陷导致甲状腺合成障碍。本病常有家族史,大多数为常染色体隐性遗传。
3)下丘脑-垂体性甲减:较为少见,部分伴有其他下丘脑-垂体激素缺乏。
4)暂时性甲减:a.孕母或婴儿生后接触含碘化合物,机体为防止碘过高引起T4升高,形成防御功能,抑制甲状腺球蛋白碘化,减少甲状腺激素合成。动物实验证实胎儿或孕母摄入碘过多均可产生暂时性甲低。b.母亲服用抗甲状腺药物,药物通过胎盘可影响胎儿甲状腺功能,引起暂时性甲减;c.母亲抗甲状腺抗体,如TSH受体阻断抗体可引起胎儿暂时性甲减,但不会影响甲状腺发育。
(5)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织,服甲状腺药物剂量过大,偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。
(6)在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减。
(7)最常见的持发性甲减,其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。
(8)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。
(9)继发性垂体前叶功能减退。
二、甲状腺功能减退的七个症状
甲状腺功能减退的临床表现较为复杂。常见的症状如下:
1、一般症状
患者出现眼脸和面颊虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加。少数病人指甲厚而脆裂。
2、神经精神系统
患者有记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头晕、头痛、耳鸣、眼球震颤、共济失调等症状。重者可出现痴呆、木僵,甚至昏睡。
3、心血管系统
患者可出现心动过缓、血压低、心音低钝,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰。有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4、消化系统
患者有厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。半数病人有胃酸缺乏。
5、运动系统
肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6、内分泌系统
女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
7、病情严重时
由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷,表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛,甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭。
三、甲状腺功能减退的护理方法
甲状腺功能减退是一种较为常见的疾病,但是,它又是一种较难治愈的疾病。对于这种疾病来说,我们除了配合医院的治疗外,还应该做好相关的护理工作,只有做好了相关的护理工作,才能够为疾病的康复打下坚实的基础。下面,我们就来了解一下甲状腺功能减退的护理工作有哪些。
1、饮食护理
甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生凉冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪,适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶。
2、情志护理
了解病人常有的思想顾虑,帮助病人消除思想顾虑,树立自信。
3、病情观察
一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现。临床型甲减,特别是发展到成人黏液性水肿时,症状才逐渐表现出来。早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次,观察有无低基础代谢率综合征、黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等有无异常。嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。
4、服药护理
甲减病人属虚寒性体质,寒凉药物应禁用或慎用使用an眠药物时应注意剂量、时间,防止诱发昏迷。使用利尿剂易间歇使用,注意观察尿量,是否有电解质紊乱,防止发生低钾血症等。
5、黏液性水肿昏迷病人护理
密切观察病情变化测呼吸、脉搏、血压,注意保暖,保持呼吸道通畅,准确记录出入量。
四、甲状腺功能减退患者的饮食宜忌
甲状腺功能减退症(甲减)除了常规的治疗外,饮食方面也需要进行调理。该病的饮食宜忌如下:
一、适宜饮食
1、宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
2、补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
3、供给足量蛋白质:甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降。一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4、供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏。必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
二、禁忌饮食
1、忌用生甲状腺肿物质:避免食用十字花科菜,卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。