何谓急性左心衰心脏疾病该怎么自我检测

导读：卧位时回心血量增加，左心衰竭使左室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。

一、急性左心衰竭的主要症状有哪些呢

1、呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

1)劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。

2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。

3)端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1-2min出现，需用枕头抬高头部。卧位时回心血量增加，左心衰竭使左室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。

2、急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展。

(1)咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。

(2)体力下降、乏力和虚弱：是几乎都有的症状，最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状。动脉压一般正常，但脉压减小。

(3)泌尿系统症状：左心衰竭血流再分配时，早期可以出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降，肾血流减少而出现少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功能不全的相应表现。

二、急性左心衰竭的护理常规有哪些

1、心理护理

2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息;c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素(含钾、含镁)、多纤维素;

3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精;

4、药物治疗：a、镇静：安定5~10毫克、*50~100毫克、*5~10毫克皮下注射。b、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加;c、利尿：速尿20~40毫克;d、血管扩张剂：硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。e、氨茶碱：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f、激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛;

　5、记录24小时出入量;

6、加强皮肤及口腔的护理;

7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重;又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命;

8、控制静脉补液速度：20~30滴/分;

9、密切观察病情变化：a、生命体征、紫绀及肺内体征变化;b、洋地黄类药物的毒性反应。

三、急性左心衰竭有哪些明显体征呢

　1、一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。

2、心脏体征：一般以左心室增大为主。在急性病变，如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱索断裂时还未及心脏扩大已发生衰竭;可闻及舒张早期奔马律(S3奔马律)，P2亢进，左心功能改善后，P2变弱。心尖部可闻及收缩期杂音(左室扩大引起相对性二尖瓣关闭不全)，心功能代偿恢复后杂音常减弱或消失;交替脉最常见于左室射血阻力增加引起的心衰，如高血压、主动脉瓣狭窄、动脉粥样硬化及扩张型心肌病。偶尔有交替脉伴电交替。

3、肺部体征：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。阵发性呼吸困难者，两肺有较多湿啰音，并可闻及哮鸣音及干啰音。在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。在间质性肺水肿时，肺部无干湿啰音，仅有呼吸音减弱。约l/4的左心衰竭患者发生胸水。

四、急性左心衰竭自我检测和预防技巧

1、第一步，静坐。静坐5分钟并测每分钟的脉搏，记下数字A;

第二步：鞠躬。连续做20个来个标准的鞠躬动作(频率适中)，再次测出脉搏数，B;休息一分钟后，再次测量脉搏数，C。

然后我们按照公示进行加减乘除，即(A+B+C-200)/10，得出结果，与下面标准进行对比。

0~3之间：表示心脏强壮;

3~6之间：表示心脏状况良好;

6~9之间：需要多加关注，心脏状体一般;

9~12之间：心脏已经开始不健康，需要更加关注心脏问题;

12以上，则表示心脏状况糟糕，要及时到正规医院检查，并及时采取相应措施。

通过以上测试，你的心脏还好不呢?为了挽回我们不再年轻的心，我们要进一步做什么呢?

2、合理运动有助于强壮心脏。