子宫内膜息肉严重吗 怎么治子宫内膜息肉

一、子宫内膜息肉严重吗

一旦发现了子宫内膜息肉要赶紧的去看，如果发展到不能生育了，影响要宝宝了，就后悔莫及了，不要觉得不在意。这个是不能大意。

1、此类疾病很有可能会引起女性不孕症；子宫内膜息肉会严重影响到精。子以及孕卵的顺利结合以及着床发育。要是因为合并感染的因素而改变了宫腔里面的环境对精。子和孕卵的成活是十分不利的。

2、流产的发生；子宫内膜息肉最容易导致女性流产了，虽然有的女性朋友幸运地怀孕了，在早期胎盘供血不良的情况下也会很容易引起流。产，而晚期同样也会因为占位性的病变导致女性流。产。

3、导致月经不调的情况发生；子宫内膜息肉疾病如不及时治疗还有可能会引起女性的月经不调，它的主要表现症状是：月经出现紊乱、经量明显增多、经期时间延长、出血量有的时候多有的时候少并且淋漓不净。

二、子宫内膜息肉的病因

（一）发病原因

1.内分泌因素

因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗，经常吃一些激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平增高。

2.炎症因素

长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

3.其他

年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉的高发因素。

　（二）发病机制

息肉由子宫内膜组织组成，常有月经周期改变并与子宫内膜同步，少数息肉细胞缺乏激素受体，仅呈增生期改变，称为无功能性息肉，刮宫诊断子宫内膜息肉组织学特点为组织团块周围有完整上皮包绕，腺体排列紊乱，可大小不一，炎性息肉则伴有纤维组织增生，慢性炎细胞浸润，分泌期子宫内膜混有无功能性息肉时则更易识别，息肉中有较多平滑肌组织者称为腺肌瘤型息肉，子宫内膜增生过长可有息肉形成，某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变，必须结合临床与整体组织学表现综合考虑。

三、子宫内膜息肉治疗

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。子宫内膜息肉症可致不孕，一些特定病因继发子宫内膜息肉甚至可发展为腺瘤样增生癌变。故凡有发现皆须趁早治疗，切莫拖延，以免遗憾终身。

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。若患者为年轻女性或有孕育需求的女性，可选择中药逐瘀止息膏治疗。

　治疗方案

根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

　激光术前准备

1、同宫颈糜烂激光治疗相同。

2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分，使用功率40～60W。

　子宫镜及镜下手术

1、常选用5%G、S液体作膨宫液。

2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口（包括内外口）小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。3、根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。

开启冷光源，打开注水阀门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa（130～160mmHg）之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。

术后处理：宫内膜息肉，一经确诊，应以手术摘除息肉为主。但手术后，息肉的复发率较高，为此，术后应采用中医辨证论治的原则，促使机体趋于阴阳平衡。另外，病程较长的患者，由于月经过多，常导致贫血，为此，在息肉摘除后，应给予补脾益气、养血生血的药物治疗，以促进机体快速复原。常用的药物：有人参（或党参）、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药，辨证治疗。

四、子宫内膜息肉症状

1、不孕

约有50%左右患者伴有不孕，因为造成盆腔肿块等因素引起。

2、痛经

临床特征为渐进性痛经，多为继发性，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

　3、周期性直肠刺激症状

直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。

4、月经不调

经常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。

　5、性生活痛

当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性生活痛。

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。

1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。

2.多发性，弥漫型者常有月经过多，经期延长或不规则阴道流血，巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染，坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。

3.可有不孕。

4.可发生绝经后阴道流血。

5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。