一、胃肠炎的常见症状
1、腹泻:腹泻是慢性肠胃炎最常见的症状之一,一般是在早餐后出现很多次。有些患者的粪便中会有大量的白色或透明的粘液,或者全是粘液。
腹泻,每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可以无腹泻,也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间,不会因排便感醒来。
所以不干扰睡眠,也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。
2、腹痛:急性胃肠炎首先表现为腹痛,通常表现为上腹部、脐周部,有时闷痛较轻,有时剧痛难耐,多为阵发性,患者常常自己可以听到腹鸣。
腹痛也是肠胃炎最常见的症状,大多数会有大便习惯的改变。在左下腹或右上腹部会感觉疼痛。
可持续数分钟至数小时,在排气、排便或灌肠之后缓解。某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者,其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近,并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等,可诱发腹痛。
3、恶心、呕吐:反应强烈者会有呕吐现象,呕吐物常有馊味。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等;此外,头痛、发热、寒战和肌肉痛也是急性胃肠炎可能出现的症状。
4、胃部症状:胃痛、胃涨、胃酸明显加重,伴随无规律的疼痛,发作周期越来越短。
5、食欲不振:患者的饮食开始减少,经常忽感觉到恶心、呕吐、体重减轻的症状,一天比一天消瘦,还有乏力、贫血的现象。
6、脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
7、其他:一些患者还可伴有心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛,失眠、焦虑、忧郁等植物神经功能紊乱的一些症状。
二、引起胃肠炎的原因
细菌感染(35%):
细菌类的成因包括:最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。
病毒感染(25%):
病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。
食物感染(20%):
有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。
化学因素(15%):
有毒的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。
疾病感染(5%):
阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的症状。
三、预防胃肠炎
1、饮食有规律:很多人在饮食上不能控制自己,要么暴饮暴食,要么就不吃,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌。
久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。
2、注意饮食卫生:吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。
应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。不进食过冷过热和粗糙的食物,因为这会使胃黏膜划破,损伤。
由于病灶中存在大量嗜酸粒细胞浸润,有人以为食品过敏原与胃肠道敏感组织接触后,在胃肠壁发生抗原抗体反应。
吸引嗜酸粒细胞进进抗原-抗体复合物沉积的部位,这是由于嗜酸细胞表面有C3受体。
3、不乱吃药物:药物包括阿司匹林,激素,保太松,某些抗生素,利血平等,浓茶,咖啡,香料等刺激胃黏膜而损伤,发生糜烂,有点出血。有以为系由于淋巴细胞衍生的嗜酸性趋化因子ECF吸引嗜酸粒细胞所致。
药物包括阿司匹林,激素,保太松,某些抗生素
4、保持精神愉快:胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。
5、生熟食物要分开放置:勤洗手,注意餐具卫生,生食和熟食分开放置,避免细菌交叉感染。
6、加强锻炼,注意保暖:夏秋季节天气变化严重,大家一定要适时增减衣物,尤其是进入秋季以后,一定要注意保暖,休息时盖好被子。加强体育锻炼,提高身体的免疫力。
7、生活要规律:保持良好的作息时间、心情舒畅和规律的饮食习惯。
四、治疗胃肠炎
治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含*的饮料及果汁并不适于补液。如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水,有必要进行静脉补液。呕吐剧烈时可加用止吐药。如果腹泻持续时间超过24~48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用。但是,某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻,可使用抗生素。
对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。