牙龈肿胀的原因诊断鉴别检查方法介绍

一、牙龈肿胀发病原因

　(一)克罗恩病(Crohn’sdisease)

该病表现为牙龈颗粒或鹅卵石样肿胀，特点是腹绞痛和腹泻。在急性克罗恩病，患者可出现恶心、发热、心动过速、腹部压痛和反跳痛、肠鸣音亢进和腹胀。慢性症状包括食欲不振、体重减轻、下腹部可触及明显肿块、肛周病变、皮肤损害(结节性红斑)、关节炎，有时还可出现便秘。

　(二)纤维增生症(特发性)

患有这种疾病时，牙龈呈弥漫性增大，甚至可能覆盖住牙齿。牙齿表面包裹的大块、质硬、无痛的纤维增生组织会影响牙齿萌出，造成唇突和咀嚼困难。

　(三)白血病牙龈肿胀是白血病常见的早期表现。尤其是在急性单核细胞、淋巴细胞或粒细胞白血病。常表现为局部肿胀或伴有坏死。柔嫩的牙龈变为蓝色，富有光泽，且易出血。

急性白血病还造成严重衰竭、高热及异常出血的表现，如皮肤瘀斑和经期延长。有时会导致呼吸困难、心动过速、心悸、腹部或骨的疼痛。晚期可能出现意识障碍、头痛、呕吐、抽搐、视盘水舯和颈项强直。在慢性粒细胞白血病，症状和体征隐匿出现。可能表现为不适、面色苍白、低热、畏寒。轻微出血倾向、扁桃体肿大、淋巴结和脾脏增大。

　(四)维生素C缺乏症(坏血病)

这种情况时牙龈表现为柔软水肿呈海绵状，牙龈乳头呈现红色或紫色。牙龈易出血，口腔检查发现疏松的牙齿之间牙龈呈囊袋样，里面充满血块。其他症状包括食欲不振、面色苍白、口干、鳞状皮炎、乏力、嗜睡、失眠、异常出血的迹象，如肌肉和关节出血导致的肌肉痛和关节疼痛(可能伴有肿胀)。有时还可出现心理异常，如抑郁和癔症。

　(五)其他病因

药物抗惊厥药苯妥英钠常引起牙龈肿胀。环孢素作为防止器官移植排斥反应的药物，有约15%的患者用药后出现牙龈肿胀。

二、诊断鉴别检查方法

（一）急性牙周脓肿1.牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。2.有相应病史。3.患者的牙齿会有松动的情况，还会伴有牙髓的症状。4.可有局部淋巴结肿大。（二）智齿冠周炎

1.用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。2.X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）的存在。（三）牙龈脓肿1.龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。2.牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。3.一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。（四）急性根尖周炎1.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛（+）～（++），松动I°，垂直向松动可较明显。2.自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。3.根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。

三、快速治牙疼的方法

一、独头蒜治牙痛独头蒜1颗，微波炉或烤箱，盐水。大蒜头去皮，把大蒜放在微波炉或者小火上烤上2、3分钟，然后切成0.5里面厚的薄片。1、先用盐水漱口3次，再将切开的独头蒜放置于肿痛的牙齿上，轻轻咬合，此时会有些牙痛。2、等待1分钟后再慢慢咬合，使部分汁水进入牙齿周围。半小时再换另一片独头蒜，来回交替3次，每天做两2次即可！二、香蕉皮炖糖治牙痛适量的白糖和一根香蕉。1、整根香蕉用盐水浸泡3分钟，去掉表面的农药后再去肉留皮，将皮切成2cm×2cm的小块，放在砂锅中加入500mL水，小火炖制。2、等到水开后，放入3大勺白糖，再炖半小时左右，直至熬成稠糊状，放凉备用！3、先用盐水漱口3次，再将香蕉皮羹含服于肿痛的牙齿左右，1分钟后可下咽，每次吃4勺。4、注意在每次含服后要用盐水漱口。每天3次，坚持1周即可。三、民间偏方治牙痛1、咸蛋蚝豉粥：咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。此方适宜适宜虚火上炎牙痛者食用。2、皮蛋腐竹咸瘦肉粥：皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。此方适宜适宜虚火龋齿疼痛者食用。3、蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥：蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。此方适宜适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。4、牛膝生地黑豆粥：牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。此方适宜体虚正气弱的老年患者食用。5、贻贝苁蓉黑豆汤：贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。此方适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。6、狗肝菜豆腐汤：狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。此方适宜适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）7、柳根煲瘦肉：柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。此方适宜适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。8、绿豆鸡蛋糖水：绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。此方适宜适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

四、五大方法防治牙齿过敏酸痛

1.用温水刷牙漱口人的牙髓神经对温度比较敏感，遇到冷热刺激时会因为过敏而引起牙痛。尤其是对患有牙齿磨损或牙本质暴露的患者更是如此。温水对牙齿来说是一种天然的保护剂，可防治过敏性牙痛；茶水含氟，常用温热茶水含漱，可护齿防龋治牙痛。2.进食宜温热，禁吃过酸过甜的食品牙齿的最适温度为35-36℃，适宜在ph值为6.8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢。若进食过冷、过热温差很大的刺激性饮食或过酸、过甜的刺激性食品，都会引起牙痛。因此，防治这种情况的牙痛最好要改变饮食习惯，多吃温热食物，避免吃过酸、过甜的食物。3.常用脱敏或防酸牙膏刷牙脱敏或防酸牙膏能减轻牙齿过敏，并且这种牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙，有抗酸，防龄，止酸痛之功效。4.用大蒜头磨擦止痛对于牙齿磨损较严重并有明确的酸痛区的牙痛患者，可采用生大蒜头反复磨擦敏感区，每天1—2次，每次1—2分钟，1—2周后酸痛就会明显减轻或消失。5.咀嚼核桃仁吃完酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后，如果出现了牙齿酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因为核桃仁为碱性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质，牙齿就不会酸痛了。