一、二胎分娩前的征兆有哪些
二胎准妈妈不要只想着预产期,因为预产期的前20天至后13天都有分娩的可能,都属正常分娩。宝宝出世之前,孕妇应关注以下预兆:
1.腰痛腹痛。从怀孕8个月开始,孕妇在站立、坐着、行走时都会感到腹部一阵一阵发紧、变硬,可表现为腰痛或腹痛——这是子宫收缩的表现。宫缩的间隔在十几分钟至两小时,多在夜间出现,临产前宫缩变成每隔2至3分钟1次,每次持续30~40秒。
2.便意增多。怀孕晚期胎儿的头部伸入骨盆内,对子宫附近的膀胱和直肠产生压迫,于是刺激便意和尿意增加。
3.宫底降低。在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降的现象,此时胎动较前减少,可出现下腹坠胀、腰酸腿痛以及阴道分泌物增加等症状,表示胎儿的头已经降入骨盆。
4.阴道见红。在分娩开始前24小时内,阴道会出现血一样的分泌物,俗称“见红”,其量一般少于平时的月经,若超过月经量则为异常。
5.羊膜破水。子宫收缩加强使子宫腔内压力增高,促使羊膜囊内清凉淡黄的羊水流出,谓之“破水”。破水后一般很快就要分娩,此时产妇千万不可直立或坐起以免脐带脱出,应立即采取平卧姿势,家属应迅速将其送去医院。
二、三类孕妇更容易早产
具体来说,年龄小于18岁或大于40岁,体重过轻、过胖(超过80kg),产前心脏、肝、肺、肾等脏器功能不大好的,曾经历过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产的孕妇早产的风险会更高一点。所以,大家要把握好怀孕的年龄和时机,怀孕年龄不宜过大(超过35岁即为高龄产妇),孕前积极治疗各种基础疾病。
其次是孕妇的子宫情况,子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,羊膜囊向宫颈管膨出,也会导致胎膜早破,出现早产。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。据统计,30%~40%的早产、胎膜早破与宫内的炎症有关。
如果在怀孕期间,孕妇患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎以及急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎,妊娠高血压症、心脏病等,也容易导致早产。
另外有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致缺氧,子宫、胎盘供氧不足而引发早产。
另一方面,现在的白领妈妈,平时工作强度就比较大,精神压力大,怀孕期间不能保证好好休息,自身抵抗力下降,容易感染,这些因素都很容易造成子宫内膜炎及子宫颈口松弛,从而引发早产。
这里要特别提醒已经怀孕的准妈妈,平时要留心观察阴道分泌物是否增多。这和刚才说的子宫颈口松弛有关。一般说来,子宫颈管从怀孕的第4~5个月开始容易松弛,导致胎胞落入阴道内,往往因此破水而流产或早产。只是,宫颈松弛导致的流产很少有出血或下腹膨胀的症状,它的信号就是白色分泌物增多。所以,在观察到白色分泌物增多的现象时,就要尽快去医院做检查,一定要引起重视。
三、二胎分娩需要多久
(1)二胎分娩的产程与疼痛感
第二胎分娩与第一胎分娩相比,产程较短,疼痛的时间较短,虽然避免不了分娩痛,但是与第一次分娩相比,第二次的分娩疼痛感相对减轻。如果第一次分娩是顺产,则二胎顺产分娩会更轻松。需要注意的是,以上提到的产程短、疼痛感较轻、顺产轻松的情况并不针对高龄产妇,如果产妇已经高龄,则二胎分娩时可能有一定危险;此外,如果第二次分娩距离第一次分娩很多年,则产程未必会短,分娩的疼痛感可能依旧会很强烈。
有很多二胎妈妈在去医院的路上、车上就生下了二胎宝宝,因此建议孕妈妈在二胎的预产期快到时,出门前带好必备物品,以防出现突发状况,措手不及。
(2)二胎分娩是否会难产
第一次分娩难产不代表第二次分娩也会难产,如果孕妈妈第一次难产的原因是骨盆狭窄,则二胎分娩很难摆脱骨盆狭窄,仍有难产的危险;如果孕妈妈第一难产的原因非生理原因,而是吃了忌口食物、宫缩、胎心减速等原因,则二胎可能不会难产,分娩的时间也会相应缩短。
四、二胎分娩注意事项
(1)不管孕妈妈是第一胎分娩还是第二胎分娩,分娩前都会有宫缩症状,此时应及时到医院就诊。
(2)二胎分娩如果是顺产,则是否侧切需要看产妇产道的弹性及胎儿的情况,如果产妇的产道弹性差、胎儿的头很难露出,则需要侧切;如果顺产时测出胎心减速,则需要及时侧切来保证胎儿的安全。
(3)二胎时腹痛应提高警惕。一些孕妈妈在怀二胎后会出现频繁的腹痛现象,这是由于第一次妊娠的子宫瘢痕愈合不良,当宝宝的月份大些后,肚子也会随之变大,此时子宫内的压力增大,严重时子宫可能会从第一次分娩的瘢痕处膨胀破裂。因此,二胎的准妈妈肚子痛应格外注意及时就医。
(4)二胎的准妈妈应留心胎儿的胎动情况,如果分娩前胎儿出现死亡,则24-48小时内,胎儿的胎心会减少至消失。建议二胎的准妈妈当胎心有所减少时,就及时到医院就医检查,及时采取相应保护措施。
(5)建议二胎妈妈预产期前两周住院,以免临近预产期时,瘢痕性子宫破裂,发生危险。
(6)二胎妈妈临产前,家人应尽量陪伴,避免妈妈独处,以免突然破水后发生危险。
(7)二胎妈妈分娩前,应注意避免恐慌、焦躁、紧张情绪,情绪对分娩的顺利与否有很关键的作用,家人应陪伴在妈妈身边多多安慰。
(8)二胎妈妈分娩前,应避免饥饿,保存体力,因为分娩过程会消耗大量体力,有的产妇还会在分娩时大出血或者精力耗尽。为了二胎妈妈的健康及安全考虑,千万不可让妈妈在分娩前吃不好、吃不饱。家人可在临产期多准备一些易消化、有营养的食物,方便二胎妈妈随时补充体力,避免妈妈饿着肚子进产房。