一、痉挛性肠梗阻的护理方法
(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等;水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
(4)宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1-2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
(5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
二、痉挛性肠梗阻的症状
痉挛性肠梗阻多见于小肠,是由于小肠内壁肌肉因痉挛性收缩而导致小肠内的物质不能正常地运输,继而积聚在小肠内而引起梗阻。痉挛性肠梗阻多是由肠道疾病所导致的,如肠腔内存在异物、寄生虫感染、存在炎症介质、刺激性食物的刺激、肠壁发生溃疡等。还有少数的痉挛性肠梗阻是由中枢神经系统疾病所引起的,如脑部肿瘤、尿毒症、精神长时间紧绷等。痉挛性肠梗阻的具体临床表现如下:
痉挛性肠梗阻的患者,在肠道内积聚了很多未被消化的食物,再加上肠壁肌肉的痉挛性收缩,多伴有腹绞痛,脐周最为明显。如果食物长时间的积聚在一起而未被排出,则会发生腐烂,继而引起肠溃疡。
根据发生痉挛和梗阻的部位不相同,所导致的症状也会有所差异,除腹绞痛之外。如果痉挛和梗阻均发生在小肠,则伴有恶心、呕吐等症状;如果痉挛和梗阻均发生在结肠,则伴有便秘、停止排气等症状。
如果痉挛性肠梗阻的患者在肠道内的梗阻物过多或者是梗阻时间较久,则在腹部可以见到肠型或能扪及坚硬的索条状物。这类患者随着时间的推移和病情的发展一般都会出现渐进性的腹胀。
三、痉挛性肠梗阻是由什么原因引起的
痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关:
1.肠腔内因素如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁溃疡及血运障碍等,有时可引起肠壁痉挛。
2.反射性因素腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。
3.中枢神经所致的因素如脑肿瘤、脓肿、癔病、尿毒症和各种腹绞痛等,可通过中枢神经的作用,偶尔也可致肠痉挛。
4.其他食物中毒及其他不明原因。
值得注意的是,虽然有许多原因可以引起肠痉挛,但真正能引起梗阻者则罕见。多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在,如蛔虫性、胆石性或异物性肠梗阻时,其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻,此时,肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。
四、痉挛性肠梗阻的治疗方法
第一,进行胃肠减压,这是一种很常见的缓解方法,在确诊为这种疾病之后,要注意减轻腹胀现象,因此患者需要注意自己的饮食方法,以免造成肠管膨胀,多吃一些容易消化的食物。有效地对胃肠进行减压。这样有助于促进肠壁血液循环。改善呼吸功能。
第二,液体治疗,要根据肠梗阻的发病位置,发病时间。在检验结果出来之后,进行电解质的补充,避免造成液体缺失,要以补充液体为主,对于严重的缺水患者,合理的补充液体,这样有助于改善肠绞窄。在补充液体之后应该进行补充血浆及全血。
第三,抗生素药物治疗,若是出现了单纯性的肠梗阻,可以不使用抗生素药物进行治疗,但是对于绞窄性肠梗阻,患者需要药物方法进行控制,避免造成细菌不断繁殖,这样还容易造成肠管内发生坏死。
第四,采取营养支持治疗。很多的患者在出现疾病之后,不愿意吃饭,这样容易造成营养缺失,而且,会导致免疫能力低下,对疾病的康复不利,采取营养支持治疗,主要是进行静脉注射营养,这样可以让胃肠得到营养。