耳鸣的原因有哪些 导致耳鸣产生的七大因素

一、导致耳鸣产生的因素

1、对味精、盐、等过敏也会发生耳鸣。另外，过量使用了对耳有药物如庆大霉素、链卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

2、噪声原因。人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。

3、来自中耳及内耳之外的鸣声。一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音。

4、外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰。

5、内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到。

6、全身性疾病原因。其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

7、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

二、治疗耳鸣的中医药方

一、以耳聋左慈丸为基本方(熟地黄30g,山药15g,山茱萸10g,白茯苓10g,泽泻15g,丹皮6g,磁石30g,五味子10g)配合证加减治疗肾虚性耳鸣耳聋总有效率97.6%。熊霖等运用疏肝通窍法治疗肝气郁结、风痰上扰型耳鸣45例,中药组成:柴胡10g,石菖蒲10g,葛根30g,法半夏10g,天麻20g,钩藤15g,全蝎5g,牛膝30g,白芍药30g。胸闷痰多加枳壳、瓜蒌;睡眠欠佳加酸枣仁、柏子仁;双耳鼓膜见钙化斑加丹参、桃仁、红花。每日1剂,水煎分3次服。治疗结果:治愈11例,有效33例,无效1例,总有效率97.78%。

二、用养血熄风汤治疗老年性耳鸣耳聋60例,养血熄风汤组成:五味子10g,制首乌10g,枸杞子10g,熟地10g,当归10g,黄精10g,天麻15g,菊花10g,牛膝6g,知母10g,兼有眩晕者加钩藤10g,少寐多梦者加远志10g,酸枣仁10g,大便干结者加草决明10g,火麻仁10g,郁李仁10g,汗多者加龙骨30g,牡蛎30g,耳闷者加石菖蒲6g,路路通10g,痰多者加陈皮6g,法半夏10g,天竺黄6g,血压高加龙胆草3g,夏枯草10g。上药水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。总有效率为75%。

三、用聪耳止鸣汤治疗耳鸣,主要药物有熟地、黄芪、首乌、杞子、女贞子、远志、菖蒲、柴胡。15天为1个疗程。总有效率为91.67%。

四、用活血化瘀法治疗耳鸣,基本方组成为川芎10g,赤芍10g,丹参20g,郁金10g,地龙10g,桃仁10g,红花10g,石菖蒲10g,远志10g,茴香(冲服)0.1g,葱白2寸。若痰瘀互结加贝母、半夏、海藻、昆布等;如气滞血瘀加香附、郁金;若气虚血瘀加党参、黄芪等;若瘀血兼寒象,加桂枝、吴茱萸等。每日1剂,水煎服。10日为1个疗程。经治2个疗程,21例伴有耳鸣的患者中,5例耳鸣消失(23.8%),12例耳鸣减轻(57.1%),总有效率为81%。丁晓勇等用益气聪明丸[党参、黄芪、葛根、升麻、黄柏(炒)、白芍、蔓荆子、炙甘草]治疗耳鸣30例(48耳),总有效率79.17%。

五、运用龙胆泻肝汤为基本方(龙胆草18g,泽泻12g,木通12g,车前子30g,当归12g,柴胡12g,生地黄12g,黄芩15g,栀子12g,甘草9g)配合辨证加减治疗耳鸣43例,有效率为95.3%。

三、预防耳鸣的日常方法须知

　1、远离噪音

在工业化的社会环境中，充斥着噪音，如铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之冷气、马达及汽车等噪音。在噪音环境下暴露时间过长，不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳鸣。

2、严防巨大音响

炮兵、神*、戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯科及电器音响等，会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等，都可减少伤害的发生。

3、严禁喝酒

许多病人戒酒后，耳鸣即自然痊愈，至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨。由于内耳位在头部骨头深处，血管甚为纤细微小，血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔，会破坏最敏感及脆弱的内耳神经，造成耳鸣及重听等症状。虽有人说喝红酒有益心脏，酒精会促进血液循环，但血液在心脏是不同于内耳的，其迅速进出于坚韧的心肌与少有神经之心脏，因此少有受伤之可能。

4、不得暴饮暴食及食用太咸的食物

大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症，血管因而阻塞而循环不良，造成内耳新陈代谢受阻，而引起神经破坏及萎缩。又食用太多盐份，造成钠离子滞留而产生全身性水肿，也因而引起内耳淋巴管水肿，即等于梅尼尔氏症同样的病变，此时只好以利尿剂来排除盐份及水份，以防造成内耳永久性的伤害。

　5、避免工作压力大

用脑过度，缺乏休息，病人中有许多是工程师、会计师、计算机设计师或是主管人员，常有因工作过量、业绩挂帅等压力下，致易引发耳鸣及眩晕症。

　6、睡眠不足

睡眠不足是耳鸣最困扰之事，因睡眠不足而引起耳鸣，又因耳鸣严重而影响睡眠，恶性循环下耳鸣因而加重，最简易的方式是必须平心静气，即使不能入眠，闭目养神也可，或是白天补充睡眠也一样。最近各大医院有睡眠特别门诊，建议前往就诊，请医师协助。

　7、避免焦虑，消除紧张

生气、情绪失控会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，造成内耳缺血引起内耳神经萎缩等病变，如能自我调适，以平常心而达到身心平衡的境界，则症状自然消失。

　8、避用有毒药物

如医治结核病之链霉素、治疟疾之奎宁、利尿剂、预防心血管病之阿司匹林及多种抗癌药物都会引发耳鸣症状，当服用任何药物有异样症状时，应与主治医师商量调整药物。

　9、严防头部外伤

有许多中老年人，常因头部碰撞或外伤使头部组织及内耳神经受到震伤，接着耳鸣才开始发作。因此必须小心严防头部震伤。

　10、不应拒绝就医

初期耳鸣会不治而愈，多年病史之病人经耐心服药后，大部分的病人均获得有效控制且听力也改善，又近年来新型药物的开发，如血管活化剂、神经营养剂、神经细胞再生等药物，都有相当的疗效，其它中耳腔内药物注射及手术治疗也有相当之成效，请勿放弃自己的权益及机会。

四、诊断耳鸣的必要步骤

1、详细的病史查询对耳鸣的诊断非常重要。①耳病史：应详细询问耳外伤史、耳毒性药史、耳聋史、噪音接触史、嗜烟酒史及眩晕史，绝大多数耳鸣都兼有不同程度听力障碍，如果耳鸣与听力障碍同时或相继出现，则可能属于相同或相关的病因。②神经系统病史：有无中枢神经系统感染或外伤史。③心血管系统病史：如有涉及心血管系统任一部分的缺氧、供血障碍均可引起耳鸣。④内分泌系统病史：甲状腺功能异常、糖尿病（糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断）等。⑤其他病史：与耳鸣的出现在时间上相关的病情均应详细查询。

2、耳鸣的检查应包括病因检查和客观测定。耳鸣的客观测定就是从音调(pitch)、响度(loudness)、音色(拟声词)等方面对耳鸣的音响性质进行检测。由于耳鸣的主观特征，因此对耳鸣的检查需主观与客观相结合。

(1)脑干听诱发电反应：耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别，单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。

(2)耳鸣的音色：耳鸣似声语有15种，其中"金"最多，其次为"基"、"肯"、"皮"、"夏"，5种似声词占总数的83.6%，各似声语有相对应的频率区域。

(3)耳鸣音调匹配：一般耳鸣的音调与病变的性质有关，传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低，其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围，耳鸣最常见的频谱是3500Hz～6900Hz，半数以上属窄带噪声。少数属纯音，某些患者的耳鸣不易匹配。

(4)耳鸣响度匹配：临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符，耳鸣响度和疾病种类无相关性。就患者所受到的干扰程度而言，耳鸣的频率可能比其响度起更重要的作用。

(5)耳声发射：探讨耳鸣与耳声发射关系的研究结果显示：①耳鸣频率与自发性耳声发射频率不一致;②94.8%的感音神经性聋伴耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)在相应频率出现振幅下降或缺失。可以认为这类患者耳鸣是毛细胞早期病理变化的信号，耳声发射能及早地发现并鉴别这种由耳蜗早期病变引起的潜在性听力改变;③在听力正常的耳鸣患者中42%未发现DPOAE改变，耳鸣可能是由蜗后病变引起，亦或其他诸如精神等因素。

3、实验室诊断其他检查：全身检查如血压、血糖、脂肪代谢、血液检查、肾功能和甲状腺功能检查、脑血流图等，以排除其他系统疾病所引起的耳鸣。神经系统的检查则可协助耳鸣的中枢诊断及定位。耳科检查更应全面，包括耳部检查、颞骨X线检查，必要时包括内耳道造影、CT、MRI等。近年来，磁脑电图被引入临床，耳鸣者脑磁波M200明显延长且分化较差，甚至完全消失，脑磁波M100/M200<0.5，正常听力值>0.5，Hoke认为M100/M200对客观评论耳鸣及判断疗效有价值。