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肠道疾病怎么防 改善肠道的方法

导读:肠胃疾病术前术后护理 术前准备  ①腹腔及肠道急性疾病,未明确诊断前禁用针痛剂,以防掩盖症状禁止灌肠,防止肠穿孔禁饮食,减轻肠道负担,同时,为手术作好准备禁服泻药。

一、肠胃疾病有什么分类吗

急性阑尾炎

  阑尾位于小肠与大肠交界处,附着于盲肠后内侧,长约5~7cm,直径小于1cm。阑尾腔的无端为盲端,近端则与盲肠相通,二者交界处有一半月形的粘膜皱壁,称Gerlach氏瓣,该粘膜闭合不全时,食物、粪便易进入腔内,引起炎症。其发病原因为管腔梗阻、细菌感染或神经反射性痉挛等因素。根据阑尾炎的病理变化可分为:单纯性阑尾炎,炎症较轻,仅浆膜层充血和粘膜层有轻微出血溃疡;化脓性阑尾炎,浆膜层极度充血和粘膜有坏死、化脓;坏疽性阑尾炎,阑尾各层发炎、坏死、色泽暗红,壁薄组织糜烂,极易穿孔。阑尾炎有急慢性之分,二者症状类似,但急性发作时,体征更为明显。急性情阑尾炎表现为:

①腹痛。从上腹或脐周疼痛转称至右下腹,右下腹有固定压痛,炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。

②胃肠道症状。出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

③发热。体温逐渐上长至37~38,视炎症轻重而异急性阑尾炎均采取手术治疗。症状轻而怀疑有阑尾炎时可保守治疗,使抗生素、针灸或中药等,但复发率较高。

⑵肠梗阻:肠道功能发生障碍,使内容物不能顺利通过者称之为肠梗阻。

①肠梗阻根据病因分为:

A机械性梗阻。各种原因引起肠道狭窄,食物通过困难者;

B动力性梗阻。由于植物神经紊乱,使肠道失去正常需动能力,而致食物滞留者;

C血动性梗阴。肠道血运障碍,肠系膜栓塞等引起。按梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻,前者为空肠及回肠上段梗阴,后者为回肠下段及结肠梗阻,根据血运情况又可分为:单纯性梗阻,肠壁血供正常,肠腔通道障碍;绞窄性梗阻,肠腔通道与血供均受障碍。

二、肠胃疾病术前术后护理

 术前准备

  ①腹腔及肠道急性疾病,未明确诊断前禁用针痛剂,以防掩盖症状;禁止灌肠,防止肠穿孔;禁饮食,减轻肠道负担,同时,为手术作好准备;禁服泻药。

②置胃管接胃肠减压器,妥善固定,特别是肠梗阻病人,告诉其不能随便拔除胃管,因胃肠减压是治疗肠梗阻有效措施之一。

③全身衰弱,出现水、电解质、酸、碱平衡失调者,应迅速补充纠正,如快速输液或补充血容量等。给机体创造条件接受手术。

④常规准备。

 术后护理

  ①了解手术过程,检查病人身上各条管道,逐一连接与固定。注意保暖。测量术后第一次血压与脉搏,记录于护理单。

②注意各管道通畅,如胃管或腹腔引流管,经常检查与挤压,术后24小时内重视观察引流液的色泽与量,防止出血。

③认真做好出量与入量的记录,不能依赖家属陪客报告的数字作记录,以免偏差。

④生命体征的观察,术后3日内每4小时测量体温1次,术后6小时内每1/2~1小时测量血压、脉搏1次,以及时察沉病情变化,肠梗阴者注意腹胀情况及肠鸣音有否恢复,肠瘘病人观察面容神态和机体软弱程度,均能提示病情在好转或是恶化。

⑤输液护理,由于肠道手术病人,多数置胃管,须禁食多天,输液时要不得从三个方面注意:第一质量方面,要增加高能量药物与胶体输入;第二数量方面,做到以出量补入量加正常需要量,必要时采取24小时持续滴注;第三速度方面,将全日24小时输液总量,分成三个8小时或计算出每小时应滴入量,以便计算每小时滴入量,每8小时结算1次,以达到预算中的输液量为准。因为,肠梗阻、肠瘘病人,均系消化吸收障碍,全身情况较差。肠瘘者,除上述情况外,每日有大量消化液外流,多者可达3000~4000ml,更应注意及时补充液体和电解质,防止代谢性情酸中毒。注意血化验报告,如K+、Na+、CI-的测定及CO2、CP、pH值之变化,提供医生作为输液治疗的依据。

三、什么方法改善肠胃

1.足够的热量:很多人认为腹泻病人应少食,那是错误的。因为腹泻时,消耗明显增加,所以要求总能量的供应也要随之增加,为了减轻胃肠负担,可选用流质或半流质。

2.合理蛋白质:急性期肠道内,细菌腐败作用强,应当适当限制蛋白质摄入量,因为蛋白质能增加腐败作用,但酸牛奶可以食用,应尽量选用优质蛋白质,如鱼、蛋、奶、瘦肉等,同时供应丰富的蔬菜,病情好转时适当增加蛋白质供应量。

3.充足碳水化合物:碳水化合物供应量应占总能量的60%-65%,可给予细面条、大米等易消化的食物,而且炖的时间尽可能长一点,使之便于消化吸收。

4.限制脂肪:尽用油炸、煎的食物及肥肉猪肉等含脂肪多的点心,适当增加豆类、豆制品及新鲜蔬菜。

5.低膳食纤维:忌用含粗纤维多的水果和蔬菜,可用少量生苹果泥,因苹果中的果胶有止泻的作用。

6.丰富的水、维生素和矿物质:应注意水分的充分补充,可给予米汤、果汁等,可将蔬菜、水果等做成菜汤食用。急性肠炎患者由于消化吸收功能障碍,故在烹调是应尽量采用蒸、煮、烩、炖等方法,使食物便于消化吸收,另外为减轻胃肠道负担,应少食多餐,每天进餐5-6次。

四、肠道疾病的症状判断

 食欲不振

  其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过,引起食欲减退的原因很多,除了胃肠道疾病外,也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。

恶心、呕吐

高位肠梗阻或肠运动功能异常时,常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。

腹痛

  肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠襻缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。

腹泻

  急性腹泻多因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良,结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。

 便秘

  肠道运动减弱,肠壁肌层张力降低,或结肠、直肠因炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时,可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。

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