面神经瘤的护理措施 患者做好日常护理很关键
一、面神经瘤患者如何护理
1、心理护理：面神经瘤患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据面神经瘤患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
2、护眼：由于面神经瘤患者眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时。温湿毛巾热敷面部，面神经瘤患者每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，面神经瘤患者每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。
因眼睑闭合不全或不能闭合，使角膜长期外露，而易造成眼内感染。面神经瘤患者应减少对眼的使用，外出时戴上深颜色墨镜，以阻挡外界致炎物质进入，平日滴一些具有润滑、消炎、营养作用的眼药水，如3%角膜宁、润舒等，防止眼内过于干燥，面神经瘤患者睡觉前可涂抹红霉素眼药膏，或戴特制的眼罩，阻断角膜与外界联系而预防眼内感染。
二、面神经瘤的症状表现
1、症状：肿瘤生物很慢长期无症状。原发健康搜索在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重可以反复发作，另2/5的病人早期表现面肌痉挛，尔后转为面瘫。作者治疗一例14年中反复面瘫4次，被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例，发现面神经瘤4例占1.6%。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有耳鸣、耳聋，如原发在内听道内，则易和听神经瘤相混淆。Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人，可能有5%是面神经鞘膜瘤诊断：全面进行面神经功能检查，如泪腺颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等鶒，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。
2、体征：是进行性周围型面瘫。肿瘤居膝状神经节者可有同侧泪液分泌减少，听觉过敏和舌前2/3味觉减弱，低位面神经肿瘤则仅有听觉过敏和(或)舌前2/3味觉消失。瘤体增大可破坏鼓膜和听骨造成传导性聋和耳鸣等。肿瘤可突破岩骨进入中后颅窝。引起同侧头痛和高颅压征。也可侵及颈静脉孔与颈静脉球粘连，并压迫舌咽神经、迷走神经和副神经，甚至扩大至舌下神经孔，使舌下神经受损，所以可有后组脑神经麻痹表现，如呛咳、声嘶、耸肩受限和手臂上提不能，同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，伸舌偏斜相同侧舌肌萎缩等。
3、并发症：一般来说原发性面神经瘤为生长缓慢的良性肿瘤，其中面神经鞘瘤极少恶变，而面神经纤维瘤则可能恶变，有些面神经纤维瘤经多次手术均很快复发，并出现高颅压症状，短期内死亡，其临床表现为恶性。
根据肿瘤发生部位的不同，通常可有三大类临床表现。
(1)发生于桥小脑角和内听道的面神经鞘膜瘤因压迫耳蜗前庭神经束，临床症状常与听神经瘤相似，早期即出现感音神经性听力下降和前庭功能障碍，听力学检查为蜗后性聋，前庭症状可不明显，但前庭功能试验为低反应或无反应。与听神经瘤不同，面神经鞘膜瘤可在耳蜗前庭症状出现之前或早期即出现面神经症状，而听神经瘤通常即使肿瘤已经非常大还很少出现面神经症状。在影像学上，面神经迷路段骨管扩大者高度提示面神经瘤而非听神经瘤。
(2)发生于膝状神经节的肿瘤通常首先出现渐进性面瘫，若肿瘤局限于膝状神经节处则可无听力下降，若肿瘤向迷路或内听道侵犯可出现感音神经性听力下降伴有耳鸣或眩晕，若肿瘤向鼓室内发展可出现传导性听力下降。
(3)发生于鼓室段或垂直段的肿瘤出现面瘫的机率略少于其它部位，检查时可发现后鼓室肿块或外耳道后壁隆起，严重时可导致外耳道狭窄。
三、面神经瘤的诊断与检查
一、诊断鉴别
面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异，早期症状隐蔽，临床极易误诊，发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤;发生于颞骨内，以突发性面瘫出现的又颇似Bell氏麻痹，均需做影像学检查鉴别，面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍，也可以面肌痉挛为首发症状，应注意与原发性面肌痉挛相鉴别，原发性面肌痉挛极少伴有面瘫。本病主要诊断依据是进行性周围性面瘫，面瘫为不可逆性，绝不出现Bell氏面瘫恢复期所具有的面神经再生恢复的临床特征，如面肌联动(患侧闭目时口角联动)、肌抽动和瞬目性耳鸣。故凡原因不明的周围性面瘫病程达半年以上而仍无运动恢复迹象的应首先虑及本病。除非瘤体足够大，颞骨X线平片或分层片不一定能检出。必须用高分辨CT才能见到早期较小的瘤体。
二、检查
全面进行面神经功能检查，如泪腺、颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。
四、面神经瘤患者的饮食
薄荷糖：
簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。面神经瘤患者宜用。
防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。面神经瘤患者宜用。
参芪乌鸡汤：
备党参15克，北芪15克，田七10克，竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。该汤可以补虚扶正，祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的面神经瘤患者使用。另外，当症状稳步改善后，面神经瘤病人尚可咀嚼口香糖(香口胶)，双侧均可，而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉，促进功能恢复。
姜糖苏叶饮：
紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡5—10分钟。该方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的面神经瘤。
