阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差,因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年,往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤,常见的致伤原因多为直接暴力。睾丸损伤出现后应做好保健护理。
一、悲观、狂躁、恐惧期
1、在生活上给予帮助是此期的首要任务。患者的痛苦首先是在精神上的但随之而来的是肉体上的痛苦,以及随后的肉体—精神交错的痛苦。护理工作首先要从帮助患者解决日常生活的困难着手,关怀与体贴,并给患者以心理上的启迪,解除或减轻其精神痛苦。
2、对患者的行为(危险与破坏性行为除外)要理解迁让,我们应能理解患者因睾丸损伤的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负担。此期过多的安慰与鼓励,只会加重其痛苦,所以不能强制患者的感情,先任其发泄与表现,然后,适时适度地劝说与安慰,促进其心理转化。
3、动员患者的亲友做安抚工作。应选择患者最信赖且对患者最具影响作用的人来陪伴。陪护者要同医护人员步调一致,谈病情及预后要说法一致,说话要慎重,不应有暗示性,主要从细节的照顾上来体现亲情、爱护与鼓励,从而坚定患者重新生活的信心。
二、淡漠、消沉、摇摆期
1、此期应加强“暗示”的心理引导。此期患者的基本心理活动仍是消极的,只是作了某些掩饰;有很大的可塑性或可向积极方面转化,也可一直为消极,因此,通过“暗示”来引导心理状况的转化是重要的。
2、有组织地解决患者和周围人之间的关系,消除歧视与情感疏远,解决朋友之间的矛盾,消除夫妻之间的误解与隔阂。亲友特别是直系亲属要给予热情关怀与体贴,是促进心理积极转化必不可少的因素。
3、加强基础护理与康复功能锻炼也是很重要的。适时安排户外活动,当患者大有好转后,在家属配合下,有步骤地安排患者的户外活动,借助大自然的阳光、清新空气、花草树木转移其注意力,舒畅其胸怀,激励其对生活的向往,并有意识地提供一些介绍身残志不残的先进人物的有关报纸、书籍给他阅读,使其从中得到启迪。此期医护人员要通过良好的语言、和蔼可亲的态度取得患者信任,同时也应全面了解患者家庭、社会背景及职业情况。使患者认识到自我存在的价值,面对现实,振作精神。
给睾丸损伤患者做心理指导的同时,应循序渐进地向患者说明病情及最好转归,让患者对未来充满希望,并向其介绍残疾人自强自立的典型事例,坚定顽强的生活信念,有强烈的生活欲望,有战胜残疾的信心,不仅能积极地适应残疾生活,而且决心以坚强的毅力贡献于社会,鼓励其与同类患者进行相互交流,重新实现自我价值,重返社会,重新扬起生活风帆。
二、睾丸损伤是怎么来的
睾丸损伤,顾名思义,就是男性的生殖器官睾丸受到了伤害。一般来说,这个伤害是由外界制造的,有可能是意外,也有可能是暴力事件。如果大家想知道更多关于睾丸损伤的病因,可以看看以下一些比较详细的资料。
(一)发病原因
睾丸位在浅表暴露部位,由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如,所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。
1.创伤:在*造成的损伤,常有多处合并伤,在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤,因为睾丸活动度大,伤及睾丸可能性小。
2.挫伤:由于踢打、坠落或骑跨引起。
(二)发病机制
在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。
以上就是为大家介绍睾丸损伤的病因,希望可以引起大家的注意。大家了解了病因,就知道这个疾病是怎样来的,那么对于预防工作就可以更好的做下去。
三、睾丸损伤有哪些症状
1、有阴囊部外伤史。
2、局部剧痛:痛感可放射至下腹部,腰部或上腹部,甚至可发生痛性休克,疼痛时还可伴有恶心,呕吐症状。
3、检查可见阴囊肿胀,皮肤青紫淤血,患侧睾丸肿大质硬,有明显触痛,常伴有阴囊血肿,鞘膜积液或鞘膜积血等,后期睾丸缺血萎缩时,睾丸小而软。
4、睾丸破裂时:睾丸界限触不清;睾丸脱位时,阴囊空虚,常在下腹部,会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时,睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方,精索变粗,上抬阴囊和睾丸时,疼痛不减轻或反而加重。
阴囊致伤后,由于阴囊肿胀,疼痛及瘀斑等临床表现,诊断并不困难,重要的是确定睾丸有无损伤,如被贻误,常常招致血肿形成,继而发生感染或压迫睾丸,缺血,终致睾丸萎缩,影响患者的性功能和生育能力,为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤,损伤范围大有裨益,高勇以B超声检查了28例阴囊闭合伤的病人,12例睾丸有异常改变:4例睾丸肿大,内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿);5例睾丸轮廓出现回声中断(白膜破裂);3例失去睾丸正常形态,断端相互分离,断面不规则(睾丸断裂),其中10例经手术证实,另外,在无血肿的睾丸损伤,对治疗方法的抉择颇感棘手,Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫伤或血肿<1/3者,可以行动态监测,如病变>2/3,或白膜破裂者则采取手术治疗。
四、睾丸损伤的治疗方法
睾丸损伤虽然不常见,但是也是有出现的,睾丸对于我们的重要性不言而喻。如果睾丸一旦出现问题,对男性朋友的伤害就很大了,而且还是一个很严重的打击,不利于身心健康。那么,睾丸如果一旦出现损伤,我们应该如何进行治疗呢。
1、非手术治疗
睾丸损伤合并休克者,应积极抗休克治疗,同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷,以减轻疼痛,促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位,若水肿明显手法复位难以成功,应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转,应在数小时内行手术复位,并将睾丸固定于阴囊底部,可以避免睾丸萎缩或坏死,防止再次发生扭转。
2、清创缝合术
对开放性睾丸损伤应彻底清创,清除异物,剪除失活的睾丸组织,止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者,若睾丸损伤不重可保留,可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者,应切开白膜减张后缝合,以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流,防止发生阴囊血肿和感染。
3、睾丸切除术
睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重,睾丸组织完全损坏,必须行睾丸切除的病例,应争取保留一部分睾丸白膜,因为紧贴白膜的内面,有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转,如睾丸已经坏死,则行睾丸切除术。