一、水疱性远端指炎的病因
水疱性远端指炎的病因致病菌为乙型(β)溶血性链球菌,也可同时伴有凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染,部分患者病变可在鼻腔,鼻孔周围,咽部也可分离出乙型(β)溶血性链球菌。水疱性远端指炎的症状多为水疱或脓疱,周围绕以红晕,位于单个或数个手指1~3指节的掌面,偶然在甲沟处可见同样损害,自觉痛痒,无淋巴结肿大及发热,多发生于2~12岁儿童,亦可见于成人,疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌,细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌。
水疱性远端指炎的治疗内服或外用抗生素。脓疱引流、湿敷可获较好效果。如口服红霉素5~10mg/kg,4次/d,头孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5%新霉素软膏或0.5%假单孢酸软膏。
二、水疱性远端指炎的检查及诊断
水疱性远端指炎实验检查1、血常规检查:白细胞总数和中性粒细胞增高。2、X线检查:可发现指骨骨髓炎或死骨存在。3、透光验脓检查:指端有深黑色阴影者,表明脓已形成。4、细菌培养阳性有于诊断。5、疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌,细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌。
水疱性远端指炎(blisteringdistaldactylitis)或水疱性远侧指(趾)炎(dermatitishydroa/vesicles/blisterdistalfingers),是一种少见的手指掌面水疱性感染。1972年由Hays和Mullard首次报道,主要发生于儿童。
水疱性远端指炎的诊断需与下列疾病鉴别:1、婴儿肢端脓疱病多在10个月以下婴儿,瘙痒,细菌培养阴性。2、掌跖脓疱性银屑病为密集小脓疱,可有多层脱屑,细菌培养阴性。3、其他尚需与儿童疥疮、汗疱疹、Weber-Cockne型大疱性表皮松解症等鉴别。
三、水疱性远端指炎的预防
水疱性远端指炎的预防1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。3、保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。水疱性远端指炎的并发症本病的主要并发症是由于皮肤黏膜受损后合并感染,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
四、水疱性远端指炎的保健
护理:1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。4、避免寒冷刺激,注意保暖。适宜食物:番茄,胡萝卜,冬瓜,豆浆忌吃食物:油条,油豆腐,奶油,肥膘肉饮食:1、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。2、保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。3、注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪。