一、感染HPV后就会不会患宫颈癌
HPV高危型病毒感染的女性,仅仅有1%左右转为宫颈癌,即使HPV感染了,也并不等于你就得病了。它是一种病毒,跟很多种病毒一样,在周围环境中都有,很容易就会感染上。HPV感染检查的意义在于,提示你患病的可能性,如果是阳性,你不一定是宫颈癌,如果是阴性,你在几年内都不会得宫颈癌。
有女性查出HPV阳性,担心会患宫颈癌,专家指出,尽管已知HPV感染是导致宫颈癌的主要危险因素,但只有很少HPV感染患者最终发展到浸润性宫颈癌,其并不是细胞恶性转化的唯一因素,尚需其他因素的共同参与。
HPV病毒有不同
HPV病毒,中文名为人乳头状瘤病毒,是某一类型病毒的统称。HPV中的40种可以感染生殖器部位,部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。大多数情况下,生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈,所以并没有什么危险。但是如果感染某些HPV并转成慢性,就有可能引发宫颈细胞的病变,这种病变可能导致癌症。全世界范围内,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的,所以称之为罪魁祸首毫不夸张。
二、HPV如何引发宫颈癌
如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内,它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症,但随着时间的推移,异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现,它就会在宫颈及周边地带扩散。
仅仅有1%左右转为宫颈癌
HPV高危型病毒感染的女性,仅仅有1%左右转为宫颈癌,即使HPV感染了,也并不等于你就得病了。它是一种病毒,跟很多种病毒一样,在周围环境中都有,很容易就会感染上。HPV感染检查的意义在于,提示你患病的可能性,如果是阳性,你不一定是宫颈癌,如果是阴性,你在几年内都不会得宫颈癌。
HPV病毒感染不必治疗,发生病变再治疗
HPV只有持续感染才跟宫颈癌关系密切,所以,如果第一次检查一年后复查还是阳性,就可以做一些治疗,并不建议长时间用抗病毒药。抗病毒药物都有一定的副作用,长时间用,对身体不利,最关键的是也没有花这个钱的必要。
跟很多病毒一样,目前国际上还没有专门针对HPV病毒的特效药,所用的药都是针对性不强的广谱抗病毒药物,所以即使用药,也不一定能清除病毒。
HPV检查阳性以后,治疗还是不治疗?这要看有没有合并其他病变。如果你的宫颈很光滑,没有发现病灶,取的分泌物去做细胞学检查也没有问题,完全可以只观察,不用治疗。
三、宫颈癌患者的治疗措施
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
四、如何正确诊断出宫颈癌
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。