小儿肥胖应该怎么比较好 小儿肥胖家庭护理措施

一、小儿肥胖家庭护理措施

一、要满足儿童基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60%。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。

二、宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

三、体重不宜骤减。患儿的体重控制要逐渐施行，最初以控制体重增加为目的，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。

四、每日的饮食要注意补充维生素及矿物质。患儿的每日饮食应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

五、家长必须与患儿长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。

其次，制定运动计划。在做好患儿饮食管理的同时，还必须增加运动提高能量的消耗。这是减轻肥胖者体重的重要手段之一，但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。

最后，解除患儿的精神负担。有些家长由于对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对患儿的进食习惯经常指责，干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。

二、小儿肥胖的致病原因

多食（25%）：

肥胖病的主要原因为过食，摄入人热能超过了消耗量，因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内，父母肥胖者子女常有同样趋势，一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴趋势，一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴食品，小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。

休息过多（20%）：

缺乏运动缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩的小孩不喜运动，在我们观察的肥胖儿中，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病，在肝炎或其他疾病的恢复期间，往往休息过多，运动太少，以致体重日增，越重越不好动，形成恶性循环。

遗传因素（25%）：

肥胖儿的父母往往体胖，如果父母都是明显地超过正常体重，子代中约有2/3出现肥胖，如果双关中有一人肥胖，子代显示肥胖者约达40%。

疾病因素（15%）：

神经精神疾患脑炎之后偶见发生肥胖病，下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖，有情绪创伤（如亲人病死，或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。

三、小儿肥胖的饮食

方1减肥茶

组成：生山楂30克，生苡仁10克，干荷叶60克，橘皮5克。

用法：诸药研成细末混和，放人热水瓶中，用沸水冲泡，代茶饮。每日1剂，连续服用60天。

功效：理气行水，降脂化浊。

主治：单纯性肥胖，伴见动则气喘，四肢无力者。

方2赤豆鲤鱼

组成：赤小豆25克，陈皮3克，大鲤鱼500克，小椒3克，苹果3克，生姜、葱、胡椒粉、食盐适量。

用法：鲤鱼去鳞、鳃和内脏，洗净待用;赤小豆、陈皮、小椒、苹果洗净后，塞人鱼腹内，再将鲤鱼放人盘中，用适量的生姜、葱、胡椒粉、食盐调好味，灌人鸡汤，上笼蒸制。经蒸制约l小时，待鲤鱼熟后，立即出笼。另加葱丝，或其他绿叶鲜菜，用沸汤略烫，投入汤中即成。

功效：利水消肿。

主治：肥胖，伴见下肢浮肿，四肢无力，小便不利者。

方3桑白皮茶

组成：桑白皮30克。

用法：桑白皮洗净切段，同时用沙壶盛水煮沸，立即投入桑白皮，煮3～5沸，撤火，加盖闷几分钟，即可代茶饮用。

功效：利水消痰。

主治：身体肥胖，素有痰饮，尿量较少兼有浮肿者。

方4山楂银菊茶

组成：山楂、菊花、银花各10克。

用法：先将山楂拍碎，三味共加水煎汤。取汁代茶饮。每日1剂。

功效：消食活血，化痹散肿。

主治：肥胖症，高脂血症。

附注：据现代研究，山楂所含的解脂酶能促进脂肪分解;其多种有机酸可提高蛋白分解酶的活性，使肉食易被消化，它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇。因此现代多用于小儿肥胖、高脂血症及高血压。

方5食醋

组成：食醋。

用法：视体重每日温开水冲饮3～6毫升，分2～3次。

功效：解毒和胃，散结消积。

主治：肥胖病，纳差偏食，腹胀便秘者。

方6玉米须茶

组成：玉米须。

用法：玉米须阴干研末，每次取一汤匙，冲开水250毫升，稍闷一下，当茶饮用。

功效：利水减肥。

主治：小儿肥胖病，动则气喘，四肢无力，小便不利者。

方7冬瓜皮煎

组成：冬瓜皮30克。

用法：水煎饮用。

功效：利尿除水减肥。

主治：肥胖，四肢浮肿，周身乏力，腹胀，小便不利者。

附注：药理证实冬瓜皮有明显的利尿作用。

方8白茯苓粥

组成：白茯苓粉15克，粳米50克。

用法：将白茯苓粉15克，加入粳米，置沙锅内，加水500毫升，煮成稀粥，每日2次，分早晚温热服食。

功效：健脾益胃，利水消肿。

主治：月巴胖症，水肿，泄泻，小便不利等症。

附注：茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出，抑制肾小管重吸收，具有利尿减肥功能。

四、小儿肥胖的预防措施

1、人群一级预防

小儿肥胖的一级预防从两个方面着手，一是通过社会各种组织和媒介在人群中开展普遍的社会动员，使人们对小儿肥胖有正确认识(既不麻痹，又不紧张恐惧），改变不良的生活方式，饮食习惯和不合理的膳食结构等，使人群中小儿肥胖的危险因素水平大大降低，从而控制肥胖症的发生。另一方面是提高对危险因素易感人群的识别，并及时给予医疗监督，以控制小儿肥胖的进展。

2、婴幼儿期预防

强调母乳喂养。人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。

3、学龄前期预防

养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类，高脂，高热食物。养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。

4、青春期及青春早期预防

这是一个关键时期，也是一个危险时期。特别对女孩，除了体脂增多，心理上的压力，担忧，冲突也增多。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导，运动处方训练的指导，正确认识肥胖等。