如何诊断老年人肠易激综合征 都有哪些治疗方法

一、老年人肠易激综合征的诊断方法

诊断标准IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准：过去12个月至少累计12周（不必是连续的）腹部不适或腹痛，并伴有如下3项症状的2项：①腹部不适或腹痛在排便后缓解。②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变。③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变，以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断。①排便频率异常（每天排便>3次或每周排便<3次）。②粪便性状异常（块状/硬便或稀/水样便）。③粪便排出过程异常（费力，急迫感，排便不净感）。④黏液便。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感，缺乏可解释症状的形态学和生化异常。鉴别诊断具有明显特征的器质性疾病当无困难，重点是一些表现隐匿的疾病，对于发病年龄在40岁以上，有肠道肿瘤家族史，并有如下报警症状，如便血，贫血，发热，体重下降，腹痛进行性加重等应进行进一步检查。

二、老年人肠易激综合征的治疗方法

1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物。奶制品、大豆、扁豆、卷心菜、洋葱、葡萄干等属于产气食物。高脂肪食物抑制胃排空、增加胃食管反流、加强餐后结肠运动。苹果汁、梨汁、葡萄汁可能引起腹泻。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，使其了解IBS本身的“良性过程”。具体包括心理治疗、生物反馈疗法等。对于有失眠、焦虑等症状者，可适当予以镇静药。3.药物治疗包括解痉药、胃肠促动力药、消除胃肠胀气药以及某些特殊用途的制剂。恰当的几种药物合用效果更佳。（1）胃肠解痉药：抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，对减轻餐后腹痛、便意窘迫有益。钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）（10mg，3次/d）可减弱结肠动力和抑制胃结肠反射，对腹痛、腹泻有一定效果。匹维溴铵（pinaveriumbromide）为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂，全身副作用少。（2）胃肠道动力相关性药物：洛哌丁胺（loperamide），2～4mg，4次/d，可抑制肠蠕动，止泻效果良好。多潘立酮（吗丁啉），10mg，3次/d，是一种多巴胺受体阻断药，促进胃十二指肠排空，减弱胃结肠反射。西沙必利（cisapride），10mg，2～4次/d，能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱，对全胃肠动力有刺激作用。这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效。

三、老年人肠易激综合征的预防

老年人肠易激综合征的预防生活要规律，思想要开朗、加强身体锻炼，不要乱用药物，有病早去医院诊治。饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运动，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。老年人肠易激综合征的并发症症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。主要出现功能失调的一些症状，比如腹泻、腹痛肠痉挛是肠黏膜受到刺激后引发的挛缩性疼痛，疼痛感比较剧烈，但是持续的时间会较短这两个病都是消化系统疾病，肠痉挛是肠道急症。还可伴有心理精神异常表现，如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。

四、老年人肠易激综合征的保健方法

护理：瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。饮食：1、老年人肠道易激综合征食疗方：黄仁粥---白米、黄仁、党参、红枣数枚，煮粥食之。板栗芡实羹---（扁豆）板栗去壳，与芡实加水同煲，煲至板栗煮烂，冰糖少许调服之（放入红枣、枸杞、元肉少许，再煲10分钟左右）。平时煲汤之时，也可放入北芪、党参、扁豆、黄仁、沙仁、青果仁等。2、老年人肠道易激综合征吃哪些食物对身体好：（1）饮食中要增加食物纤维的摄入。纤维可加速食物的运转，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜。（2）应限制产气食物的摄入。产气食物进入肠道经肠道细菌分解产生的大量气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精，等，都可成为产气食物，少食、少饮为宜。（3）要做到饮食规律。以饮食清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量。