一、卵巢功能异常综合征的病因机制
(一)发病原因
病因不明,可能由于间脑、垂体的血管具有遗传性的调节障碍,使大脑间脑系统各部分的自主神经功能紊乱。
(二)发病机制
卵巢的神经来自卵巢神经节和通过子宫阴道神经节的交感神经链,神经纤维分布在血管和平滑肌上。去甲肾上腺素是主要的神经递质。来自卵巢丛进入卵巢的神经多为超细纤维,伴随血管进入卵巢基质,在基质和血管周围均有丰富的神经分布。研究发现卵巢间质的分泌细胞间,卵泡颗粒细胞层,卵细胞胞质以及形成的黄体内均有神经纤维,故近来有人提出卵泡及其分泌细胞可直接接受神经影响的假说。近期有人用荧光组织化学方法显示卵巢内有大量肾上腺素能神经分布,并在卵巢基质内扩散成终网,而这些神经纤维的大部分均为非血管性分布于卵巢基质中,其他在成熟卵泡的内膜上。这些神经纤维有抑制卵巢间质组织分泌活动的功能,影响卵泡闭锁,卵泡成熟和性激素的分泌,导致下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-0轴)功能失调,发生卵巢功能异常的表现。
二、卵巢功能异常综合征治疗有讲究
1.激素替代疗法
在青春前期去势者,进入青春期后给予激素替代治疗,主要促进生殖器和第二性征的发育,定期使用性激素以模拟正常月经周期。生育期妇女使用性激素的目的一方面是减轻症状,另一方面是为了延缓衰老,改善性生活质量。目前国内常用的雌激素有戊酸雌二醇或雌二醇1,于服药第12或15天加用孕激素共21或28天后停药。一般停药后可来月经,于月经第5天开始另一治疗周期。
2.雄激素疗法
雄性激素有维持性功能和抑制促性腺激素的作用,在调节自主神经功能方面,亦有一定作用。只有当大量长期使用时,才有导致男性化的副作用,应予以重视。
3.雌激素和雄激素合并使用
适用于高龄生育期妇女,两种激素有相互拮抗作用,能减轻各自单独使用时所致的副作用,对促性腺激素抑制作用方面有协同作用,并促进蛋白合成代谢,增强体质和预防骨质疏松。
三、卵巢功能异常综合征饮食保健
1冬笋、枸杞各30克,瘦猪肉100克,猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。适用于卵巢早衰头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
2薏苡仁、赤小豆、粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之。1日3次。适用于卵巢早衰有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
3红枣10枚,小麦30克,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于卵巢早衰前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
4莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于卵巢早衰前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。5、桑椹子、枸杞子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次。适用于卵巢早衰有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
四、卵巢功能异常综合征表现
双侧或单侧卵巢发育不全
双侧或单侧卵巢发育不全,以双侧更为多见,多发生于性染色体畸变。该病常伴有其他先天性畸形,如单侧卵巢发育不全常伴有同侧输卵管发育不全,甚至肾脏缺失,也可能在患处出现单角子宫。
异位卵巢
异位卵巢,是由于卵巢形成后仍停留在胚胎期的位置,未到达盆腔。异位卵巢一般高于正常卵巢部位,如位于肾脏下方附近,或位于后腹膜组织间隙内,常伴有卵巢发育不良。如果卵巢下降过度,可位于腹股沟疝囊内。所有异位的卵巢都有演变成肿瘤的倾向,所以应及时予以切除。
多余卵巢
多余卵巢,指除正常卵巢外的多余卵巢,一般远离卵巢部位。卵巢功能正常时无临床症状,仅在手术中发现。
为了增强卵巢功能,患者还应注意补充维生素e。维生素e不仅具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,对于女性患者恢复卵巢功能、延缓衰老都有不错的功用。