抑郁性神经症是怎么回事 抑郁性神经症的致病原因

一、抑郁性神经症的致病原因

1.遗传起较重要作用。

家族史中患情感性障碍者比例较高，而且有其他心理疾病或不良心理卫生问题的人也较多，约占30%。例如，神经症、人格障碍、酒精中毒、自杀等问题。

2.不良心理社会问题。

绝大多数患者可在起病时查到此类诱因，可视为诱发因素。

3.心理缺陷的致病基础。

（1）本症患者存在人格缺陷问题。

（2）其突出的特征是自我评价低、缺乏自信、有较强的自卑感；

（3）遇到挫折困难容易悲观失望，采取听天由命、退避三舍的应付策略；

（4）有依赖性和被动性，胆小怕事、软弱、敏感等。

（5）许多病人经过治疗，虽然抑郁症状缓解，但上述人格特征依然存在，说明并非疾病症状或其后果。缺乏亲密朋友和适当的社会支持，对本病的发生和发展亦有一定关系。

二、抑郁性神经症的检查

血液生化检查

包括肾功能、肝功能、血脂胆固醇、电解质水平测定等，这些检查有助于医生了解患者的基本健康状况。

全血图

贫血、慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采、疲倦等压抑情绪的原因，全血图能帮助鉴别患者是否有这些相关疾病。

肾上腺检查

常用方法为脱氢表雄酮水平测定，脱氢表雄酮水平低下会导致人体出现无精打采、疲倦、酸痛不适、注意力不集中、心情抑郁等表现。

甲状腺功能测定

甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍等表现，而甲状腺功能低下则会导致人体出现懒惰、疲倦、注意力不集中、体重增加、嗜睡等表现。进行甲状腺功能测定可鉴别抑郁性神经症与甲状腺功能异常。

性激素检查

性激素水平下降与抑郁情绪的发生有一定关系。男性睾酮水平下降，会引发抑郁性神经症状;女性雌激素、孕激素失衡会造成情绪波动、抑郁心境等。

影像技术检查

对于疑似肿瘤病或占位性病变的患者，需要了解患者的颅内、心、肾、肝、乳腺、膀胱、胃、结肠等脏器的情况，常用CT扫描、核磁共振、超声波、X射线、纤维内镜等检查。

传染性疾病检查

某些传染病的发生往往会伴随不同程度的抑郁性神经症状，所以有必要进行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病的检查。

三、抑郁性神经症的治疗方法

1、患者体位

平卧。

2、消毒

①针刺穴位消毒：用含0.5%～1%碘伏或含75%医用酒精的棉球在施术部位由中心向外环行擦拭。

②耳针穴位消毒：用含0.5%～1%碘伏或含75%医用酒精的棉球对整个耳廓进行2次以上的严格消毒。

③术者消毒：医者双手可用肥皂水清洗干净，再用含75%医用酒精棉球擦拭。

3、针刺取穴

双侧合谷、双侧太冲、百会、印堂。

4、针刺流程

①先针四关穴，进针顺序为：左太冲，右太冲，左合谷，右合谷。进针时针尖垂直于穴位皮肤，快速进针，针尖过皮后徐徐向内进针至深度约0.5寸，并以得气为度，可采用轻柔提插行针法。

②再针百会，针尖与头皮呈20°夹角，快速刺入头皮下，过皮后针尖沿督脉向后方进针约0.5寸，并以得气为度，可采取轻柔提插行针法。

③再针印堂穴，提捏局部皮肤，快速刺入皮下，过皮后针尖向鼻根方向沿皮下刺入约0.5寸，并以得气为度，可采取轻柔提插行针法。

④针刺完后留针，配合导气法：即嘱患者闭目，嘴唇轻闭，用鼻行缓慢深呼吸，直至出针，总共留针时间为30分钟。

⑤出针：按进针顺序进行拔针，注意每个穴位拔针后，以清洁棉签局部按压30秒钟以上，或以穴位无出血为度。

⑥出针后再埋耳针：严格消毒耳廓后，取一侧耳廓上肝、心穴位，选用图钉型耳针进行埋针，左手固定消毒的耳廓，右手用镊子夹住针柄，轻轻刺入耳穴，胶布固定，留针3天，左右耳穴交替使用。

四、抑郁性神经症的护理措施

第一、是转移注意。

这是抑郁性神经症患者的家庭护理措施之一。家属在进行老年抑郁性神经症护理时，应尽量鼓励患者做一些平时感兴趣的事来转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。

第二、是坚持服苭。

不管是老年人还是青少年得了抑郁性神经症，都要积极进行治疗，坚持服药;这是老年抑郁性神经症护理最重要的部分。家属应严格遵照医生的嘱咐为老人服苭。不可随意增减苭物，有情况可向医生反映，更不可因苭物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

第三、是生活照顾。

老年人抑郁了，应有专人的护理，最好是亲属;这是老年抑郁性神经症护理的基础工作。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之24小时都不应离人。护理注重劳逸结合，避免老人久坐、久立、久卧。

第四、是饮食禁忌。

老年人抑郁了是可以调节的，在饮食上应注意营养均衡，以老人喜好为主。但要注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者的食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。