踝关节骨折的护理踝关节骨折愈合时间长

一、踝关节骨折的饮食

对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。

其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

二、踝关节骨折的护理

脚踝骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同，脚踝骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。在患病早期，X线检查通常无法显示骨折，故容易漏诊或误诊，需要在两周后复查拍片;CT检查可以直观的显示骨折的位置与范围，同时对于伤后的随访也具有重要价值;核磁共振检查由于能够清楚地显示骨折线及髓腔和周围软组织水肿、出血情况，故对应力性折早期诊断具有重要意义。

对脚踝骨折的治疗，包括制动、休息、药物等，可靠的外固定治疗有利于骨折恢复。骨折愈合后应注意根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动，避免在过硬的场地进行跑跳运动。中医方面配合外敷的健骨复位贴能更好的促进愈合和骨痂的生长，适合伤口愈合患者使用。饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙剂。对于存在骨延迟愈合或不愈合的患者，可以考虑采用手术治疗。

三、踝关节骨折多久能好

一般，常见的脚踝骨折愈合时间有一下几个方面。

脚踝骨折超出一个月以上，治疗效果就会差一些，则时间也要稍长一些。骨折早期忌吃含钙高的食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。骨折石膏固定后，只是靠在家静养来让骨头自行慢慢生长，时间是漫长的，脚踝骨折愈合时间一般需要三到六个月才能基本康复，有些脚踝骨折愈合时间长达一年二年骨折都难以愈合。要想骨头快速彻底愈合，局部可以热敷及理疗的。饮食方面没有特殊要求，只要营养丰富，易于消化吸收就可以了。

骨折石膏固定后，只是靠在家静养来让骨头自行慢慢生长，时间是漫长的。脚踝骨折愈合时间一般最快的要三个月，慢的也要六个月才能基本康复，有些长达一年二年骨折都难以愈合，骨折后只是在家静养，一个月的脚踝骨折愈合时间远远是不够的，要想骨头快速彻底愈合，早期骨折一个月内的伤，治疗大概需要25到30天可基本痊愈。

四、踝关节骨折诊断方法

踝关节外伤后，踝部疼痛，肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。

x线检查应拍摄踝关节正位、侧位和踝穴位。

根据外伤史，踝部疼痛肿胀畸形及x线表现诊断骨折并不困难。但在踝关节损伤时，有时会发生腓骨颈高位骨折，应注意检查，避免漏诊。对于高位的外踝或腓骨骨折，应注意评价下胫腓关节损伤的的可能(图10-12-3)。另外，需注意检查其它合并损伤，如周围韧带损伤，腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱等损伤，距骨骨软骨损伤，神经和血管损伤等。

手术治疗适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划(表)。