为何进行鼻头缩小手术及其优缺点 术后恢复和注意事项

一、为何进行鼻头缩小手术及其优缺点

为何进行鼻头缩小手术：

人们俗称鼻头肥大为“蒜头鼻子”，包括：鼻尖肥大和鼻翼过宽、过厚两种畸形，多为先天性。肥厚原因为皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。

鼻头肥大显得人笨拙，因此，要求修整者不在少数。广大爱美人士在选择隆鼻术式前一定要清楚知道自己适合什么手术方案并且选择正规的医疗机构来进行，这样才尽可能的避免隆鼻失败。

鼻头圆钝，鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观者往往要求通过鼻头缩小术来美观自己的鼻子。鼻头缩小术一般沿鼻翼缘作蝶形切口，分离皮肤暴露鼻翼软骨，将鼻翼软骨在穹窿部，作上部分切除，重新缝合塑形，然后再切除皮下多余的结缔组织和脂肪，以及鼻部皮肤，最后缝合。鼻头缩小术一般需要1个小时，一般采用局部麻醉的方法，具体的应该手术前与医生沟通得知。

鼻头缩小手术的优缺点：

优点：好看的鼻头呈圆球形，皮下软组织赘满，影响外观，可通过鼻头鼻翼缩小手术矫正。令人满意的鼻端应包括有高低适度的突起，流畅的曲线和明快的几何图形，手术应根据上述几点进行设计和操作，清除鼻尖皮下臃赘的组织，重塑鼻尖软骨的立体几何框架，以达到迷人挺拔的效果，术后应采用特制外鼻塑形板固定两周，并口服抗菌素以防感染。

缺点：鼻头缩小手术是从纵横双向切除部分鼻翼组织，纠正了鼻翼长度，缩小了鼻孔周径，术后鼻翼肥厚较术前均明显改善，整个鼻部外观更加协调，增添美感。并且鼻头缩小手术切口瘢痕隐蔽、细小达到了良好的缩小效果。

二、手术方式和手术切口

　手术方式

鼻头缩小的手术方式主要有以下三种：

1、软骨移植法鼻头缩小术，在鼻孔内做鼻缘创口，或做软骨内创口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻头，也可切取耳甲软骨做移植之用。

2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法鼻头缩小术，做双侧鼻小柱侧面创口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻头2-3mm。

3、鼻翼基底楔形切除法鼻头缩小术，如鼻头形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻头。

手术切口

　1、对鼻尖肥大者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘“V”形皮肤切口，通过切口行锐性分离鼻软骨。牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的脂肪组织剪除。再将软骨的上部和外侧的大部切除，仅保留中央和边缘的一条“L”形软骨。

2、对鼻翼过宽、过厚者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，通过切口用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离，牵开切口并用小钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的软组织剪除，再将软骨的上部和外部切除。然后，在鼻孔内，于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜。如果鼻翼肥厚，可通过切口再用小剪刀将过多的脂肪组织剪除。

三、术前准备和术后护理

术前准备

1、术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,避免阿司匹林导致血小板凝固的功能降低

2、高血压和糖尿病的患者,应在初诊时翔实向医生告知病情,以便大夫确认手术方案

3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症

4、术前不要化妆

5、女性要避开月经期6、吸烟人士要提前戒烟一周

术后护理

1、鼻头鼻翼缩小之后严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾;

2、应用抗生素3-5天预防感染;

3、保证鼻翼整形手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

4、鼻翼手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。手术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀。

5、鼻头鼻翼缩小之后尽量减少活动，防止手术部位碰触;

6、忌口，禁食辛辣刺激性食品;

7、鼻头鼻翼缩小之后两周严禁性生活;

8、鼻头鼻翼缩小之后两周严禁吸烟;

9、鼻内缝线5―7天拆除。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，以免加重肿胀。

10、鼻翼手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

11、鼻头鼻翼缩小之后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出)，应立即到医院将假体取出。

四、术后恢复和注意事项

术后恢复：

鼻头缩小术完全恢复一般需要半年时间.在鼻头缩小手术恢复期内，组织的肿胀和包扎会堵塞鼻孔，呼吸可能要用口来帮助。因为眼鼻唇齿相连，手术范围尽管没有到达眼部，但是术后1周内眼部也可能出现肿胀青紫。鼻部的肿胀要2周才能有明显消退，6周才会不那么明显，完全消失则需要半年。所以对于鼻头缩小手术恢复期和生活工作时间一定要合理的安排和调整。

护理方法：

术后较短的时间内，组织肿胀和包扎可能堵塞鼻孔，呼吸可能要口来帮助。眼鼻唇齿相连，手术范围尽管没有到达眼部。术后1周内眼部也可能出现肿胀青紫。鼻部的肿胀要2周才能有明显消退，6周才会不再明显，完全消失则需要半年。包扎：鼻部的包扎最复杂，不但外面要包，里面要撑，有些情况下还需要夹板固定。这些措施都是为了外鼻的塑形。

注意事项：

一、鼻头缩小手术后不要碰触、挤压鼻部，防止造成鼻部歪曲。

二、鼻头缩小术后多注意休息，不要剧烈运动，不要吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。

三、鼻头缩小术后尽量用口呼吸，不要用力用鼻部呼吸。四、鼻头缩小术后鼻孔内多塞有棉球、油纱等，如果出现掉落，要及时进行复诊，不可自行更换。