什么是小儿急性肠系膜淋巴结炎 急性肠系膜淋巴结炎的病因是什么

一、急性肠系膜淋巴结炎的病因及检查

急性肠系膜淋巴结炎的病因临床常见病毒性急性肠系膜淋巴结炎，一些病例继发于细菌感染，急性肠系膜淋巴结炎的病因最常见的是沙门菌、假结核耶尔森菌（Yersiniapseudotuberculosis）感染。细菌感染大多所引起的是急性胃肠炎，部分导致急性肠系膜淋巴结炎。所侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血和坏死。淋巴结可分离到沙门菌。严重者可形成脓肿和导致腹膜炎。

急性肠系膜淋巴结炎的检查1.血常规外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。2.淋巴结活检剖腹探查时，可在切除阑尾的同时，作淋巴结活检。3.细菌学检查取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。4.B超声像显示：囊段回肠肠壁增厚，淋巴结肿大，未见阑尾。5.CT扫描可见阑尾正常，淋巴结肿大。6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。

二、急性肠系膜淋巴结炎的症状

1.上呼吸道感染患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等（约占42.5%）。2.表浅淋巴结肿大颈侧表浅淋巴结可有反应性增大，触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结，病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。3.腹部症状与体征腹部疼痛是患者主要就医的原因。（1）腹痛发生较急，常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转，或毫无不适，照常活动。腹痛部位常较广泛，疼痛可始于上腹、脐周或全腹部，以后局限于右下腹部。常伴有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。（2）腹部压痛以右下腹部为主，但范围较广泛，压痛明显的部位，经常变化不恒定。左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。腹肌紧张较轻或无，反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及结节状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。

三、急性肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗

急性肠系膜淋巴结炎的诊断腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。急性肠系膜淋巴结低回声结节，直径大于1cm，成堆出现且有明显相互融合，淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。急性阑尾炎致阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶，内部无回声区有细光点，周围可探及少量游离样腹腔渗液，呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影，彩色多普勒示囊壁血管丰富。急性肠系膜淋巴结炎的治疗急性肠系膜淋巴结炎患者应先行保守治疗，静脉输液、抗生素、禁食等。大多病人缓解。急性肠系膜淋巴结炎病毒感染和假结核耶尔森菌感染多能自愈，急性肠系膜淋巴结炎的治疗无须抗生素。若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。

四、急性肠系膜淋巴结炎的保健及预防

急性肠系膜淋巴结炎的保健护理：肠系膜淋巴结炎多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。饮食1、急性肠系膜淋巴结炎吃哪些食物对身体好：清淡饮食为宜。2、急性肠系膜淋巴结炎最好不要吃哪些食物：少吃辛辣刺激的食物。急性肠系膜淋巴结炎的预防肠系膜淋巴结炎多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

急性肠系膜淋巴结炎的并发症偶发化脓性肠系膜淋巴结炎，其发病急骤，突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎，则腹痛和腹胀加剧，全身中毒症状明显，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。