了解一氧化碳中毒的相关常识教你如何进行小儿一氧化碳中毒的护理

导读：在日常生活中，主要发生在如下几种情形:在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。

一、一氧化碳的中毒机理

1、一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxidepoisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。工业上炼钢、炼铁、炼焦;化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳。生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。

2、中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

3、当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

二、易发生一氧化碳中毒的几种情况

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。

煤气中毒常见于煤火取暖或土暖气、煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况。当炉盖不严、烟道堵塞、相邻烟道串烟以及排烟不畅，并且门窗紧闭空气不流通时易发生煤气中毒。在日常生活中，主要发生在如下几种情形：

1、在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。

2、平房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出。

3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。

4、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

5、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。

三、一氧化碳中毒的症状有哪些

1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。

2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。

3、重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。

4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期”。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。

四、小儿一氧化碳中毒如何护理

立即将孩子侧卧，防治误吸

宝宝煤气中毒怎么办?煤气中毒后，孩子在呕吐时可能发生误吸(即再次将煤气吸入)，造成二次伤害，此时应立即将孩子侧卧，防治误吸;

立即打开门窗

宝宝煤气中毒怎么办?首先一定立即打开门窗，因为开始吸入煤气，只会出现短暂的昏厥，吸入新鲜空气后，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

触摸劲动脉看是否搏动，判断是否心跳停止

如果小婴儿面对家人的呼唤和轻拍没有任何反应，可能已经出现呼吸心跳暂停;或者更准确的触摸劲动脉的搏动，与大小孩的判断方法一样，首先触摸气管的位置，但由于小婴儿很难被触及到喉结，因此我们可以找到婴儿颈部前部中央的位置，向外旁开约1cm,就是劲动脉的位置，如果没有搏动，说明婴儿可能已经出现心跳停止，确认暂时停止后，马上打120，立即进行胸外心脏按压

心跳停止，心肺复苏急救十分重要

宝宝煤气中毒怎么办?宝宝煤气中毒心跳呼吸骤停后，患儿的大脑会停止供血供氧，如果大脑缺血的时间少于4分钟，这时候的缺血缺氧对于脑损伤的影响是可逆的;如果大于4分钟而小于6分钟，此时的脑损伤部分可逆，可能会留下神经系统后遗症;如果超过6分钟，可能会留下严重的神经系统后遗症，例如智力障碍、语言障碍、思维障碍、运动障碍等。所以说，对于家长来说，在心跳呼吸骤停的情况下，能不能对孩子进行有效的心肺复苏，非常重要!

胸外心脏按压具体步骤

1、按压的部位处于患儿两个乳头的中点;

2、用左手或右手手掌张根按压中点，另一只手交叉覆盖于按压的手掌上，下力，按压约30下;

按压时请特别注意手法

1、掌根要紧密地和小孩的胸壁贴合在一起;

2、手臂要垂直于地面，肩膀和手臂伸直，用力时方向为垂直向下，借助身体的力量向下按压;

3、按压频率为每分钟140下;

4、大一点的小孩按压幅度大于4cm，小婴儿的按压幅度为胸廓前后径约三分之一;

5、每次按压和放开的时间为1:1，同时注意，按压抬起手的时候，手不要离开胸壁;

注意：小婴儿的按压手法与大孩子的手法有所区别。

1、采用环抱法，即大人两手捉住婴儿胸廓上面;

2、双手拇指并合在一起，按压小婴儿两乳中点;