子宫切除术后会阴疝的饮食禁忌引起子宫切除术后会阴疝的病因是什么

一、子宫切除术后会阴疝的病因

子宫切除术后会阴疝的病因子宫切除术中未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大，盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐疝出而发病，尤其术后10年以上发病者，多与年龄大，盆底及阴道组织松弛，便秘关系密切。阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带，主韧带，直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭，损伤，直接造成直肠前盆底薄弱，术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。子宫切除术后会阴疝的症状常有排便困难，肛门部坠胀，便不尽感，排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状，随着病程的延长，长期用力排便，年龄的增长和绝经后盆底，阴道逐渐松弛，症状逐渐加重，约近1/4的病人于术后2～10年发生直肠排空障碍型慢性便秘。

二、子宫切除术后会阴疝的检查及诊断

子宫切除术后会阴疝的检查体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有咳嗽冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。1.病史：既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。2.体格检查：双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。子宫切除术后会阴疝的诊断1.病史既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。2.体格检查双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起，局部薄弱，松弛，并有咳嗽冲动感，直肠，阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。3.排粪造影，同步排粪造影或盆腔造影检查显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值，国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例可见乙状结肠疝入，1例直肠与阴道间距为4cm，1例同时合并中位直肠前突，2例合并直肠内脱垂。

三、子宫切除术后会阴疝的治疗

1.非手术治疗适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括：多食用纤维素含量丰富的食物（如新鲜蔬菜、水果、粗粮等）；多饮水；养成良好的排便习惯；提肛锻炼等；如有必要，可辅以润肠通便中药或服泻剂。2.手术治疗凡疝超出阴道外口、有溃疡形成或症状严重者，均应手术治疗。（1）传统的手术路径：有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法，其要点是：①经阴道手术：包括分离和高位结扎疝囊，用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术：包括切开Douglas陷凹，封闭直肠阴道间隙，固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并直肠前突、直肠内脱垂，须同时手术矫治，如行功能性直肠悬吊治疗。（2）腹腔镜会阴疝修补手术：即腹腔镜下完成疝囊高位结扎，盆底缺损修补，固定阴道穹隆至骶骨及直肠悬吊。该手术新近几年在欧美等国特别受推崇，国内开展者尚未见报道，有条件者不失为一种较好的选择。

四、子宫切除术后会阴疝的保健

护理1、饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻。2、患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻；不宜食用带鱼、螃蟹等发物。饮食子宫切除术后会阴疝食疗【处方1】组成：青椒60克，芹菜300克，苹果400克，盐和胡椒适量。制作与用法：青椒蒂不除，将以上菜和水果切细放入榨汁机内榨汁，加盐和胡椒调味饮用。主治：疝气。【处方2】组成：荔枝核50粒，陈皮9克，硫磺9克。制作与用法：上料共研细末，用盐水打糊为丸，如绿豆大。每次10粒，每日2次。主治：疝气。子宫切除术后会阴疝患者吃什么好饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻。子宫切除术后会阴疝患者最好不要吃什么患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻；不宜食用带鱼、螃蟹等发物。