一、急性化脓性乳突炎的饮食禁忌有哪些
饮食禁忌一:忌腥荤发物。 急性化脓性乳突炎患者日常饮食应忌吃鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等食物,因为这些食物容易生热化火,使炎症扩展。
饮食禁忌二:忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物,因为这类食物温热辛燥,易化火伤阴,使中耳炎患者的症状加重。
饮食禁忌三:忌过咸或腌制的食物。常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。
饮食禁忌四:忌坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要是各种坚果类,如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼,会加重急性化脓性乳突炎疼痛。
饮食禁忌五:忌烟酒。 急性化脓性乳突炎患者还要戒除烟酒,多吃一些有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、黄瓜等。
综上所述, 急性化脓性乳突炎患者要掌握以上饮食禁忌,在患病期间不要吃辛辣、刺激性的食物,戒除烟酒,日常饮食多吃清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物,如粥、馒头、红薯、豆腐、米饭、面条、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。此外,中耳炎患者在平时还要加强体育锻炼,增强体质,避免感冒。
二、急性化脓性乳突炎病因
急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突,儿童多见。目前诊断,治愈率均高,但如急性乳突炎未得到控制,可引起颅内、外并发症。及早使用足量有效抗生素是治疗关键。急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减,反而加重。2.乳突部肿胀、压痛。3.骨性外耳道上壁红肿、塌陷。4.鼓膜充血、肿胀、膨隆。穿孔小或脓液粘稠,引流不畅。5.乳突相示乳突气房模糊,或骨质破坏。6.电测听传导性聋。7.血象白细胞增多,多形核白细胞增加。 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致乳突X线摄片或CT扫描可见乳突区混浊或有骨质破坏
临床表现:1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减,反而加重。2.乳突部肿胀、压痛。3.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。4.鼓膜充血、肿胀、膨隆,穿孔小或脓粘稠引流不畅。
三、急性化脓性乳突炎症状
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致乳突X线摄片或CT扫描可见乳突区混浊或有骨质破坏
乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同
(一)气化乳突小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔称为融合性乳突炎如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞出血坏死小房充满血性分泌物而骨壁未遭破坏称为出血性乳突炎
(二)间质型(板障型)乳突骨小房少皮层较厚且有骨髓结构感染后形成骨髓炎炎症经久不消因引流不畅易并发颅内感染
(三)硬化型(坚质型)乳突小房很小呈象牙样结构感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏常引起粘膜组织增生鼓膜松弛部充血坏死形成胆胆瘤
中耳炎后流脓增多耳后沟红肿压痛耳廓耸向前方压外耳道口后方麦三角区剧痛鼓膜松弛部充血水肿耳鸣耳聋不见好转
四、急性化脓性乳突炎的治疗方法
急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。
手术方法:小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前、过低,以免伤及面神经。切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内。由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿。术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出。术后5~7天抽出纱条,术后2~3天更换敷料,并继续全身应用广谱抗生素治疗,1~2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。