一、治疗老年人低钙血症的常用药物
1、牡蛎碳酸钙片
【成份】每片含钙25mg
【适应症】用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
【禁忌】高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
2、哈药六牌钙加锌口服液
【成份】葡萄糖酸钙、乳酸钙、乳酸锌、纯化水、阿斯巴甜(含苯丙氨酸)、鲜橙香精(主要成分为:甜橙油、红桔油、柠檬油、柠檬醛)、乳酸
【适应症】补钙、补锌
【注意事项】1.本品不能代替药物。2.不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
3、复方锌铁钙口服溶液
【成份】本品为复方制剂,其组分为葡萄糖酸亚铁100毫克(相当于铁12毫克)、葡萄糖酸锌30毫克(相当于锌4.3毫克)、葡萄糖酸钙400毫克(相当于钙36毫克)、维生素b23毫克。
【适应症】用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。
【禁忌】1、含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者禁用。2、血色病患者禁用。3、肝肾功能严重损害者禁用。4、铁过敏者禁用。5、进行或活动性消化道溃疡患者禁用。6、高钙血症、高钙尿症患者禁用。7、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。8、类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。9、对本品任一成份过敏者禁用。
二、老年人低钙血症的饮食禁忌
需要注意食物的口味,因为如果口味太重会让钙流失。人们都了解,吃得太咸对身体无益,但很少有人知道,摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄,影响钙在人体内的存留。所以,补钙饮食要以清淡为主,不要吃那些口味太重的食物。
骨头汤不能作为补钙饮食。骨头汤不能成为补钙饮食,但里面含有不少的胶原蛋白、磷脂、微量元素等营养成分,对人体有益。
高蛋白饮食影响补钙效果。还有许多人以为多吃鱼虾能补钙,其实鱼肉、虾肉中的钙含量极低,除非能把鱼刺、鱼骨、虾壳一起吃掉,不然起不到补钙的效果。
维生素D制剂的应用,所以必须注意钙的充分补充,并监测尿钙,血钙以免高血钙导致异位钙化,低钙血症伴高磷血症时,原则上口服氢氧化铝,以减少磷的吸收。
三、得理多会引发老年人低钙血症
得理多能迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。得理多主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。得理多口服吸收缓慢、不规则。得理多口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值(cmax)为8~12μg/ml,但个体差异很大。得理多大剂量时达峰时间可达24小时。得理多达稳态血药浓度的时间为8~55小时。得理多的生物利用度在58~85%之间。
得理多的代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似,得理多在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。得理多单次给药时t1/2为25~65小时,儿童半衰期明显缩短。得理多长期服用诱发自身代谢,t1/2降为10~20小时。得理多主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。得理多能通过胎盘、能分泌入乳汁。
四、老年人低钙血症的紧急处理
(1)保持老年人低钙血症患者的呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml在10~20分钟内缓慢静脉推注。⑦若不太急,可将10%葡萄糖酸钙50ral加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要,可于6~8小时后重复上述剂量。⑤使用洋地黄者不可静脉补钙。⑥需监测血钙,避免发生高钙血症。
(3)补充维生素D:维生素D4000~8000U每天1~2次,口服;或维生素D25万U每周1~2次,肌内注射;阿法骨化醇0.5~1.0μg每天1-2次,口服;钙三醇0.25~0.5μg每天1~2次,口服。需定期复查血钙,使血钙保持在2.12~2.25mmol/L之间。目前常用的钙剂有碳酸钙和氨基酸螯合钙,每天1~2片即可;枸橼酸钙则需每次2片,每天3次。