子宫内膜癌的症状有哪些 怎样治疗子宫内膜癌效果好

一、患上子宫内膜癌的临床表现

一、子宫出血

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

二、阴道排液

因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　三、疼痛

由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%.这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

四、贫血、消瘦

晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或、及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

二、子宫内膜癌是怎么得的

1.不育不孕

子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

　2.肥胖者

肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。子宫内膜癌是怎么得的？

3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

4.糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

　5.因各种原因长期服用外源性雌激素者

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

三、子宫内膜癌的治疗策略

一、子宫内膜癌的治疗原则

早期患者的初次治疗主要是手术(经腹全子宫、双附件切除，以及受累的盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除)，并根据病理结果选择手术后辅助治疗。大多数诊断为I期的子宫内膜癌患者可以经手术治愈，但对于有危险因素的患者(肿瘤3级、肌层外1/2受侵、淋巴血管侵犯、宫颈受累)仍要考虑给予术后盆腔放疗或不加系统化疗，以减少远处复发，改善预后。

对于一小部分有生育要求的患者，初次治疗可用内分泌治疗代替手术治疗，但是必须向患者告知内分泌治疗的风险以及手术治疗的情况。

晚期或复发患者根据个体预后因素、肿瘤播散和初次治疗情况选择单独或联合应用手术、化疗和放疗。PR(+)或ER(+)的患者给予孕激素或抗雌激素的内分泌治疗可以提高生存率。但两种内分泌治疗联合应用的临床疗效胃壁优于单一的孕激素治疗。无论怎样，对于绝大多数的患者均应给予化疗。

二、子宫内膜癌的治疗策略

1、激素治疗

孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约85%患者有显著反应，但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

近来报道对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败时，应用此药有效。

2、化疗

子宫内膜癌的手术和(或)放疗效果令人满意，尤辅以孕激素制剂疗效更好，所以对细胞毒性抗瘤药物或免疫疗法在子宫内膜癌治疗中的作用研究不多。

四、对子宫内膜癌治疗的理解误区

一、子宫内膜癌不能早发现

这个误区是专家经过很多女性咨询过来的问题进行总结出来的，她们对子宫内膜癌的认识很少，导致出现这个理解误区。实际上，定期体检，包括常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查，均可发现早期子宫内膜癌变，尤其对常见子宫病变，可以很容易在早期发现并治疗，能够阻止病情的恶化，成为子宫内膜癌。

二、子宫内膜癌化疗过度效果会更好

患有子宫内膜癌的女性认为，既然很不幸地患上子宫内膜癌，我就多做几次化疗手术应该就可以治好。实际上过度且不规范的化疗会损伤患者体质，增加肿瘤细胞耐药性，反而给治疗造成很大障碍。而且无论是诱导化疗还是巩固化疗，其疗程、次数都有一定的范围。

三、子宫内膜癌消化不良与子宫内膜癌无关

当女性出现恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等症状时，她们第一反应可能认为是消化系统出了问题，而忽视了子宫内膜癌，因为子宫内膜癌的症状也有腹部增大、腹部隆起等，很难被引起重视。

四、子宫内膜癌失去手术机会就没得治

在早期没有及时发现子宫内膜癌的女性没有及时做手术，导致病情恶化，她们就会有这个理解误区，说失去手术机会就没得治。重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家说，尽管手术在子宫内膜癌治疗中发挥着重要的作用，但某些暂时不能手术的晚期子宫内膜癌患者，也不意味着永远失去手术机会。因为，多数子宫内膜癌属化疗敏感型，暂时不能手术者辅助化疗和生物免疫治疗，可使肿瘤缩小、腹水得以控制。