新生儿先天性弓形体感染的饮食禁忌新生儿先天性弓形体感染都需要做哪些检查

一、新生儿先天性弓形体感染的检查

一、免疫学检查1.检测抗体：所用抗原主要有速殖子可溶性抗原（胞质抗原）和胞膜抗原。前者的抗体出现较早（用染色试验、间接免疫荧光试验检测）、而后者的抗体出现较晚（用间接血凝试验等检测）。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。2.检测抗原系用免疫学方法检测：宿主细胞内的病原（速殖子或包囊）、在血清及体液中的代谢或裂解产物（循环抗原）。是早期诊断和确诊的可靠方法。世界各地学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原，其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。二、病原检查1.直接镜检：取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。2.动物接种或组织培养：取待检体液或组织悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次。或作组织（猴肾或猪肾细胞）培养以分离、鉴定弓形虫。

二、新生儿先天性弓形体感染的诊断及治疗

新生儿先天性弓形体感染的诊断先天性弓形虫感染的诊断检查：需结合孕母感染史、临床表现。实验室检查是确诊的重要依据，包括：①ELISA检测血清弓形虫IgG、lgM；②直接涂片（血或体液）找病原体；③易感动物（鼠、兔）接种或组织细胞培养分离病原体；④弓形虫DNA检测，如聚合酶链式反应等。此外，脑膜炎或脑炎时，脑脊液呈黄色，细胞数增多，以淋巴细胞增多为主，蛋白质增高。头部CT可见皮质钙化，MRI可发现脑积水和各种畸形等。新生儿先天性弓形体感染的治疗治疗药物包括：①磺胺嘧啶：每日50～l00mg/kg，分4次口服。②乙胺嘧啶：每日Img/kg，每12小时1次，2～4日后剂量减半，疗程4～6周，用3-4个疗程，每疗程间隔1月。与磺胺嘧啶联合是目前治疗该病的最常用方法，但可引起骨髓抑制和叶酸缺乏，用药期间应定期观察血象，并补充叶酸每日15mg。③螺旋霉素：在胎盘组织中浓度高，不影响胎儿，适用于弓形虫感染的孕妇及先天性弓形虫病。成人每日2～4g，儿童每日l00mg/kg，分2～4次服用，疗程3周，间隔1周再重复1疗程。

三、新生儿先天性弓形体感染的并发症

1、先天畸形：是指出生时即存在的形态或结构上的异常。有单发畸形（如唇裂、多指等）和多发畸形之分。许多种多发畸形是在某一原因作用下特异地组合而发生的，成为畸形综合征，目前已经识别诊断的畸形综合征已达250余种。能引起先天畸形发生的作用物，有化学性、物理性或生物性等物，称为致畸因子或致畸原（teratogen）。目前已发现多种多样的致畸形因子，它们的有害影响能在动物实验中证实，仅少数可确证对人类有影响。因此，只能视之为对人类有很大的潜在危险，应予重视。可至多脏器畸形，如脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。2、脑积水：是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。脑部坏死组织的碎屑脱落，进入侧脑室，随脑脊液循环，使大脑导水管阻塞，或大脑导水管壁上发生病变，均可产生阻塞性脑积水。3、后遗症：如能好转，病变局限，可引起视力、听力损害、脑瘫、发育迟缓、癫痫、智力障碍、脉络膜视网膜炎等后遗症。

四、新生儿先天性弓形体感染的保健及预防

新生儿先天性弓形体感染的保健护理提高预防认识，开展卫生宣教，提高人们对弓形体病的认识；搞好环境卫生，加强水源，粪便及禽畜的管理，特别是防止猫粪污染食物，饲料和水源；对献血员要进行血清弓形体抗体检查，不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋，尽量避免与猫，狗等动物密切接触；凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。饮食平时可以多吃一些有营养的食物，注意生活起居问题。预防新生儿先天性弓形体感染的预防1.首先应对育龄妇女进行弓形体检测，发现新近感染，立即进行治疗。2.注意孕期保健，增进营养，适当运动，增强抵抗力。孕妇家中不要养猫，不可触摸猫狗等宠物。做菜切生肉片，要及时洗手，防止直接接触感染。3.孕妇要把好“病从口入”关，不吃未煮熟的肉类、鱼类、蛋类、乳类等。在生吃水果蔬菜时，一定要清洗干净，防止弓形体卵囊从口侵入人体。4.在妊娠早期（前三个月），进行弓形体抗体检测，发现新近感染要中止妊娠，或给予药物治疗，减少宫内感染的发生。5.对弓形体抗体阳性的孕妇所生的新生儿，要及时进行脐后检测，对确定为先天性感染的新生儿，立即进行治疗。对无症状及血清学检查不能确定的新生儿，要定期系统随访，定期观察，发现问题及时处理。