一、空肠弯曲菌肠炎的诊断
诊断标准:
婴儿弯曲菌肠炎多不典型,表现为:①全身症状轻微,精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻,间有血便,持续较久;④少数因腹泻而发育停滞。
鉴别诊断:
(一)细菌性痢疾
一般情况下典型菌痢有高热,还会表现为腹痛腹泻,泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,有时候也会伴有明显里急后重,粪检有较多脓细胞,吞噬细胞,重者常脱水,这都有利于和本病区别。
(二)还有就是因为其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒,致病性大肠杆菌,耶氏菌,亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
(三)除以上内容之外患有肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
二、依托红霉素片用于空肠弯曲菌肠炎可以吗
依托红霉素片的功能主治是:
1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.空肠弯曲菌肠炎。
8.婴儿百日咳。
9.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
因此,一般来说,依托红霉素片用于空肠弯曲菌肠炎是可以的。
三、空肠弯曲菌肠炎的饮食禁忌
空肠弯曲菌肠炎患者适合吃易消化的半流食,必要时适当补液。食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
1、忌烟酒辛辣刺激食物,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。
2、食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。
3、忌不洁饮食:患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。
4、忌过冷、热、硬食物:如过凉、过热的食物和饮料。
5、忌生吃大蒜。
6、忌盲目使用止泻药。
7、忌吃高纤维的食物。因为得了肠炎不能受到刺激,所以饮食上面一定要注意。
四、红霉素肠溶片治疗空肠弯曲菌肠炎的用量
红霉素肠溶片属大环内酯类抗生素。红霉素肠溶片对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。红霉素肠溶片对奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等敏感。红霉素肠溶片对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。红霉素肠溶片对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
红霉素肠溶片可透过细菌细胞膜,红霉素肠溶片在接近供位("p"位)与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合,红霉素肠溶片可以阻断转移核糖核酸(t-rna)结合至"p"位上,红霉素肠溶片同时也阻断多肽链自受位("a"位)至"p"位的位移,从而抑制细菌蛋白质合成。
红霉素肠溶片用于空肠弯曲菌肠炎的用量:口服,成人一日1~2g,分3~4次服用。军团菌病患者,一日2~4g,分4次服用。小儿按体重一日30~50mg/kg,分3~4次服用。