一、扁桃体炎的病因是什么
急性扁桃体炎主要为溶血性链球菌,其次为葡萄球菌、肺炎链球菌、腺病毒等。也可为细菌及病毒混合感染。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体发炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌病毒滋生感染而演变成慢性炎症。当机体防御能力降低,存在与机体的病原体大量繁殖,或因外界病原体乘虚而入而诱发。患急性传染病如猩红热、麻疹、流感、白喉等或鼻腔及鼻窦感染,也能诱发本病。扁桃体发炎是怎么引起的:正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌(可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内或是身体其他地方迁延)随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在粘膜表面,可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀,并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小,最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄,其内容物难以排除,常成为病灶。
二、扁桃体炎的症状是什么
扁桃体发炎症状:急性卡他性扁桃体炎可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,见扁桃体充血、水肿,表面无明显渗出物。急性化脓性扁桃体炎可有发热,畏寒,食欲不振,咽痛可向耳部放射,下颌角淋巴结肿大,幼儿可因高热而抽搐。见扁桃体明显肿大,充满渗出物。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史,反复上呼吸道感染,中耳炎,颈淋巴结炎。扁桃体发炎发烧:症状上,急性扁桃体发炎导致的发热主要为中高热(38℃~40℃),一般伴有畏寒,食欲不振。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。慢性扁桃体炎导致的发热主要为低热,长期反复发作,找不到明显的其他原因。治疗上,高热头痛可选用阿司匹林等解热镇痛剂。必要时可给予退热剂或是辅助物理退热。扁桃体发炎和咽喉炎的关系:咽喉炎和扁桃体发炎都会引起咽喉部异物感,两者往往同时存在。急性扁桃体炎(咽喉炎)因为反复感染或自身免疫的作用,可迁延成为慢性炎症,成为慢性咽炎(扁桃体炎)的病灶。症状上比较直接的区别为,扁桃体发炎会出现扁桃体肿大及发烧症状。治疗上,除了扁桃体发炎可做扁桃体切除术,其他治疗方法相似。
三、扁桃体炎的治疗方法有哪些
一、药物治疗急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。急性化脓性扁桃体炎:全可用朵贝尔氏液含漱,4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。二、手术治疗慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
四、扁桃体炎的保健
扁桃体的护理:急性期应卧床休息,室内温度不宜过高,应多饮水,注意保持大便通畅。高热时要注意采取退热措施。患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。慢性期应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,去除室内潮湿的空气。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,避免感冒。流食或半流食,戒除烟酒是预防慢性扁桃体发炎的重要一点。一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。【药膳食疗】1,消炎菜:[原料]蒲公英150~300g,金银花200~400g,薄荷100~200g,甘草50一100g,胖大海25~50g,湿淀粉15~30g。[制法]先将胖大海去核;与薄荷、甘草一起磨成细粉,过筛备用;将蒲公英、金银花加适量清水煎煮2次,合并煎液,过滤,浓缩至糖浆状,与湿淀粉混合在一起,共煮沸成糊状;再与上述备用药混匀,成软块,过20目筛制成粒状,烘干即成。[功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。[服法]10g/次,用沸水冲泡约10分钟,喝上面的清液,2次/d,连服3~5日。2,莲花茶:[原料]金莲花、茶叶各3~6g。[制法]将金莲花、茶叶一同放入碗中,用沸水冲泡即可。[功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。[服法]代茶饮。3,酸梅青果汤:[原料]酸梅3~6g,青果15~25g,白糖适量。[制法]将酸梅及青果放入沙锅内浸泡半日,然后煎煮,服时加白糖调味。[功效]疏风清热。适宜风热外侵证。[服法]1剂/d,连服3~5日。4,清咽饮:[原料]乌梅肉、生甘草、沙参,麦冬、桔梗、玄参各等份,冰糖适量,[制法]将上6味捣碎混匀即成。每次8~15g,与冰糖一起教人保温杯中,用沸水冲泡,盖严,温浸1小时即可,待温饮用。[功效]清热利咽。适宜肺经有热证。[服法]代茶饮,连服3~5日。