金黄色葡萄球菌是什么 怎样治疗和保健

一、金黄色葡萄球菌

葡萄球菌属(Staphylococcus)至少包括有20个种。其中金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，引起许多严重感染。典型的金黄色葡萄球菌为球形，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽孢、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。是一种不利于人体的细菌。

金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃，最适生长pH7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1-2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10%-15%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。在干燥环境中存活数月;空气中存在，但不繁殖。耐热性强，加热70℃1h，80℃30min不被杀死;耐低温，在冷冻食品中不易死亡;耐高渗，在含有50%-66%蔗糖或15%以上食盐食品中才可被抑制，能在15%NaCl和40%胆汁中生长。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。

有金黄色葡萄球菌感染者，可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。

二、金黄色葡萄球菌的致病性

致病性

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶：

a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板，破坏溶酶体，引起肌体局部缺血和坏死;

b.杀白细胞素：可破坏人的白细胞和巨噬细胞;

c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关;

d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌;

e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、D、E及F五种血清型。肠毒素可耐受100℃煮沸30min而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外，金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

三、金黄色葡萄球菌感染的治疗

金黄色葡萄球菌感染的治疗

金黄色葡萄球菌感染的治疗概要：

金黄色葡萄球菌感染尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流。尽可能根据药敏结果用药。尽可能根据药敏结果用药。对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素。较严重的感染应在临床症状、体征消失，实验室检查正常后再用2周。

金黄色葡萄球菌感染的详细治疗：

治疗：

1.一般治疗

原则包括尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流;同时采用支持疗法，如抗休克、纠正酸中毒、水电解质紊乱等。注意清除异物。金黄色葡萄球菌感染的药物治疗疗程要足够长。

　2.抗生素治疗

近年来多数葡萄球菌对抗生素的耐药性不断增加，给金黄色葡萄球菌感染的治疗带来一定的困难。因而尽可能根据药敏结果用药。临床上对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素。

(1)对青霉素G敏感菌株：以青霉素为首选，用量为5万～20万U/(kg·d)，分3次静脉滴注。青霉素过敏者可用红霉素30～50mg/(kg·d)，分2次静脉滴注。

(2)对青霉素G耐药菌株：选用耐青霉素酶的半合成青霉素，或用一、二、三代头孢菌素。耐β内酰胺酶的青霉素及头孢菌素是最有效的抗生素制剂，如安美汀、特美汀、舒普深等。

(3)对耐甲氧西林的菌株(MRSA)：选用万古霉素或去甲万古霉素，20～40mg/(kg·d)，分2次静脉滴注.对耐药性特强的葡萄球菌感染也可选用泰能(亚胺培南/西司他丁)，50～60mg/(kg·d)，分3次或4次静脉滴注。其他还可选用利福平、环丙沙星等，但需注意在儿童中副作用。

葡萄球菌感染时除非轻度感染、浅表的化脓感染可口服用抗生素外，均应静脉或肌肉途径应用抗生素。金黄色葡萄球菌感染用药时间：浅表感染用7～10天，较严重的感染应在临床症状、体征消失，实验室检查正常后再用2周，总疗程至少3周～4周。

四、金黄色葡萄球菌感染的保健和预防

金黄色葡萄球菌感染的保健

　护理：

1、保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

3、合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌发物，忌烟酒。

饮食保健：忌吃辛辣、刺激的食物。

预防金黄色葡萄球菌感染的预防

①加强劳动保护，保持皮肤的清洁和完整，避免发生创伤;

②及时有效治疗葡萄球菌感染患者，合理治疗带菌者，以去除和减少感染源;

③严格执行新生儿室，烧伤病房，外科病房等的消毒隔离措施，切断传播途径;

④积极治疗或控制慢性疾病如糖尿病，血液病，肝硬化等，特别是伴有粒细胞减少者，并纠正各种免疫缺陷，保护易感人群，抗葡萄球菌菌苗能改善细胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率，可能有利于预防葡萄球菌感染。