单纯性甲状腺肿的病因 单纯性甲状腺肿的典型症状

一、哪些原因可引起单纯性甲状腺肿

虽然甲状腺肿大相对于以前来说有减少的趋势，但是近几年，却有逐渐抬头的苗头。甲状腺肿大不仅从外观上看不雅观，而且会给患者带来很多的危害，所以如果能够能够了解甲状腺肿大的病因，就能够预防此病，从源头上杜绝此病的发生。

1、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿大。

2、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿大。

3、久服某些药物如*、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

4、自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎【译】：又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。）。

5、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

6、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

7、碘缺乏是地方性甲状腺肿大的原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期、外伤等因引起甲状腺肿大。

8、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

9、有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。

10、甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成，先天性甲状腺激素合成缺陷是很容易引发甲状腺肿大的。

别看刚开始甲状腺无明显症状，但是到严重的程度的话，那些增大的肿块就会压迫气管，造成呼吸困难，甚至能够导致窒息的发生。在患病比率上，女性要明显高于男性，尤其在青春期和怀孕期更容易出现，所以女性朋友要格外当心。

二、单纯性甲状腺肿会有哪些典型症状

单纯性甲状腺肿的典型症状有恶心、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、甲状腺肿、甲状腺肿大、甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节、血管杂音。

单纯性甲状腺肿多见于地方性甲状腺肿流行区，病程长，可数年或十数年。始有双侧甲状腺弥漫性肿大，后在甲状腺内（一侧或两侧）出现单个或多个大小不等的结节。。结节质韧或较软，光滑，随吞咽上下移动，生长缓慢，一般很少发生压迫症状，胸骨后甲状腺肿可有头颈部静脉回流障碍症状，结节发生囊性变，短期内迅速增大，出现疼痛。甲状腺功能一般正常。部分患者合并甲亢，少数可发生癌变，表现为近期肿块迅速增长，并出现恶性变。

早期单纯性甲状腺肿多无明显症状，常常是被他人发现有甲状腺轻中度增大，甲状腺肿大多在青春期，妊娠期及哺乳期发生，起病缓慢，甲状腺肿呈弥漫性肿大，质软，无血管杂音，无震颤，也无甲亢或甲减症状，晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿，并可有大小不等的结节，呈结节性甲状腺肿，同时有囊性感和坚硬感，腺外可见静脉曲张，部分病人中，因其有巨大甲状腺肿可引起压迫症状，如咳嗽，声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难或恶心，呕吐等，位于胸骨后的甲状腺肿尚可引起上腔静脉压迫综合征表现，有甲状腺囊肿出血时，病人甲状腺区出现突发疼痛，甲状腺急性增大，B超检查可以发现出血区，本病的甲状腺肿早期可在Ⅰ°和Ⅱ°之间，稍晚即可在Ⅲ°以上，当晚期出现巨大结节性甲状腺肿时，患者的腺体可肿大如儿头大小，下垂胸骨前，往往影响低头，转头和劳动，晚期时呈巨大结节性甲状腺肿时可有恶变，其甲状腺功能也可有变异，可发生甲亢或甲减表现。

散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿，或结节性甲状腺肿或混合性甲状腺肿，而无临床甲亢或甲减症状，实验室检查多无甲状腺功能变化，或有PBI及尿碘降低，或有吸131Ⅰ率升高等，患者来自地方性甲状腺肿流行区或来自非流行区的散发性甲状腺肿的青春期，妊娠期及哺乳期妇女和其他青少年好发年龄组，应考虑本病。

三、患了单纯性甲状腺肿如何治疗呢

随着现代生活的越来越紧张，环境的越来越恶劣，单纯性甲状腺肿的发病率越来越高。单纯性甲状腺肿系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍TH合成而导致的代偿性甲状腺肿大严重的影响了人们的身体健康，因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法，希望对大家有用。

病因治疗

缺碘所致者，应进食含碘丰富的食品，适当补充碘盐。缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治，正常成人（包括青春期）每日需碘约100g，1~10岁小儿60~100g/d，婴幼儿35~40g/d。过多的碘则由尿及粪便排泌。但结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者，停用后药物或食物，甲状腺肿一般可自行消失。

甲状腺激素替代或抑制治疗

早期轻度甲状腺肿，服用碘化钾10-30mg/d，或复方碘口服溶液3-5滴/d。一般用3-6月。对中度以上甲状腺肿者中度和（或）伴有甲状腺激素分泌不足时，可予以甲状腺激素替代，以补充内源性甲状腺激素不足，抑制甲状腺刺激激素分泌。加服干甲状腺片40-80mg/d，经6-12月可使腺体缩小或消失，半数病人可获治愈。多发结节型及混合型甲状腺肿可能缩小，但难于完全消失，因结节的形成往往标志着甲状腺肿进入了不可逆阶段。妊娠哺乳期适当增加甲状腺片剂量，每天不超过160mg。

手术治疗

一般而言，非毒性甲状腺肿无论是散发性还是地方性，不宜行外科手术治疗，但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿，或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效，宜手术治疗。

四、单纯性甲状腺肿病人的饮食宜忌

单纯性甲状腺肿是由于饮食中缺碘，甲状腺素分泌不足而引起甲状腺组织增生、肥大以及变性的一种疾病，一般无甲状腺功能改变，故名单纯性甲状腺肿。它包括散发性甲状腺肿和地方性甲状腺肿，其发病原因则是由于缺碘引起的。中医称单纯性甲状腺肿为“气瘿”，俗称“大脖子病”，多因平素饮水和食物中含碘量不足，加上心情不畅、气郁痰结而成。

由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，所以，在饮食上宜常吃含碘的食物，宜吃加碘的盐，宜吃海鱼水产品，宜食贝类海鲜，也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜；忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。

单纯性甲状腺肿者宜食海带、紫菜、海藻、海蜇、裙带菜、昆布、柿子、蛤蜊、淡菜、蛏肉、海参、苹果、橙子等食品。此外，单纯性甲状腺肿者还宜食用各种海鱼，如带鱼（鲜带鱼每1000克含碘80微克）、黄鱼（每1000克鲜黄鱼含碘120微克）、乌贼鱼、银鱼、鲳鱼等，各种贝类如牡蛎肉、蚬肉等，各种含维生素C丰富的蔬菜和水果。

单纯甲状腺肿患者忌吃芥菜、花椰菜等食物。据现代研究，芥菜叶和芥菜属的其他蔬菜，含有少量致甲状腺肿物质，这种物质会干扰甲状腺对微量元素碘的吸收利用。因此，患有甲状腺肿之人应当忌吃芥菜。花椰菜俗称花菜。据分析，花菜和其他芥菜科蔬菜一样，含少量致甲状腺肿的物质。因此，已患有单纯性甲状腺肿之人，不宜多吃常吃花菜。

经常服用萝卜、大豆类食物，因含有甲状腺肿物质及妨碍肠道中由胆汁排泄的内生性甲状腺激素的回吸收，故可引起甲状腺激素不足，甲状腺代偿性增大。也有学者认为芥菜也应忌食，同样是为了避免产生导致甲状腺肿物质。在食用含碘食物时，忌同时食用卷心菜，因卷心菜含有有机*，会抑制碘的吸收。