一、引起女性不孕的妇科炎症
一、外阴、阴道炎症引起的不孕外阴阴道炎可为一般性或特异性感染,其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎,近年来性传播疾病的发生率逐年增加引人注目。外生殖器炎症经及时而有效的治疗仍可妊娠,但值得指出的是阴道内细菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宫腔内感染,一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸,尤见于孕早期风疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者应行剖宫产分娩以防感染胎儿。
二、宫颈炎引起的不孕宫颈炎本身并非一定造成不孕,然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。治疗采用以物理疗法为主的综合治疗,包括电熨、激光、冷冻、微波和射频疗法。宫颈息肉应予摘除活检,局部药物治疗也有一定效果,卵巢功能失调者应配合内分泌治疗。
三、宫颈黏液功能异常引起的不孕 当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时,宫颈黏液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。治疗采用促排卵治疗、雌激素疗法、改善阴道和宫颈局部环境、治疗相关疾病如宫颈炎、阴道炎。
四、宫腔黏连症引起的不孕宫腔黏连发病率逐年增加,是引起不孕的重要原因,占继发性闭经1.7%,占不孕症40%。治疗:1.分离黏连可采用子宫探针或宫腔镜分离黏连后放置iud或细小foley导管,以防止再黏连,有生育要求者可于3个月后取出,并行宫腔内注药治疗,手术前后予以抗生素预防感染。2.刺激子宫内膜生长给予雌/孕激素周期治疗。经分离黏连和宫腔注药治疗月经重建率为84%,月经稀少率11%,仍闭经者5%,总妊娠率5%~16%。
五、子宫内膜炎引起的不孕子宫内膜的生理功能表现在以下几方面:行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能,一旦发生子宫内膜炎,以上功能失调,将出现月经失调和不孕。严重的子宫内膜炎,如结核、阿米巴和血吸虫感染时,内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔黏连和愈着,破坏内膜完整性和功能,引起月经失调和不孕。急性子宫内膜炎积极治疗可完全恢复,不影响生育。慢性子宫内膜炎多同时合并盆腔炎,治疗预后差。
六、子宫内膜息肉引起的不孕子宫内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
七、输卵管炎症引起的不孕 输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症,由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。上个世纪80年代以来,性传播疾病的感染迅速在全球蔓延,特别是衣原体、支原体以及淋病的感染,造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加,输卵管因素明显上升为首位。
八、人工流产引起的不孕 虽然人工流产不直接引起继发不孕。然而,由于手术过程操作不当等原因,可引起医源性生殖器官感染,进而产生炎症或并发症,是继发不孕的主要原因。初孕流产提倡采用药物流产方法,可以减少宫腔手术操作的几率,从而最大限度地避免医源性生殖器官继发感染或并发症的发生。
九、沙眼衣原体、解脲支原体引起的不孕沙眼衣原体和解脲支原体感染不仅造成广泛的生殖道感染,并导致不孕,其发病率近年来有逐年上升的趋势。沙眼衣原体感染与不孕密切相关。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、黏连与阻塞是引起不孕的主要原因。感染可能由多种微生物引起,其中沙眼衣原体是常见的病原体之一。有人发现26%~62%的急性输卵管炎病例与沙眼衣原体感染有关。若不及时治疗急性输卵管炎可转化为慢性输卵管炎,引起输卵管黏连、阻塞,最终导致不孕。
二、子宫炎症导致不孕的原因
关于女性出现不孕症的原因是很多的,女性患上该不孕症的话一定要及时上医院接受检查,其中很常见的女性不孕症的原因包括子宫性不孕,那么,患上子宫炎症为何会导致女性患上不孕症呢?一起来简单的了解一下原因吧。
子宫炎症导致不孕的原因
1、子宫内膜功能不全
子宫出现炎症的话就会导致子宫增生跟肿瘤的出现,造成子宫的功能出现障碍,从而会影响女性的受孕;
2.子宫内膜炎
患上子宫内膜炎的话就会造成子宫的供养不足,而且炎症对精子有杀伤的作用,造成不孕的形成;
3.子宫发育不良
子宫发育不良的情况可能是由于先天性的问题,发育不良的话就使得胎儿没有生长的地方,从而也会造成女性的不孕症的出现。
关于女性患上子宫炎症会影响到不孕症产生的原因就为大家简单的介绍到这里,希望能对大家有一定的帮助,提醒广大女性朋友需要注意的是出现一些妇科疾病的话一定要及时上医院进行治疗。
三、盆腔炎症性不孕症症状
盆腔炎性不孕是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言,属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下病”、“月经不调”等范畴。由肝失条达,肝气郁结,或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。
1、急性期:高热寒战,腹痛拒按,白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状,阴道充血,穹窿有触痛,子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。
2、慢性期:病程长,下腹隐痛及下坠,伴腰骶骨韧带增粗变硬,有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。
3、结核性:腹痛、低热、月经不规则,继则闭经,带多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。妇科检查与慢性基本相同,伴结核性腹膜炎时可触及团样肿块,诊断性刮宫或子宫输卵管碘油与气腹造影可协助诊断本病。
四、盆腔炎症性不孕症治疗护理
一、心理治疗:
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
二、物理疗法:
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
三、药物治疗:
1、急性盆腔炎
(1)抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
①青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
②红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
③庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
④林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
⑤克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
(2)给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
2、慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
四、手术治疗:
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。