小儿急性淋巴细胞性白血病的护理得了小儿急性淋巴细胞性白血病有哪些并发症

一、小儿急性淋巴细胞性白血病的症状

1、贫血：常早期出现，轻重不等，表现为进行性苍白，以皮肤和口唇黏膜较明显，可出现活动后气促，心悸，颜面水肿，虚弱无力等症状，T-ALL由于发病较急，确诊时贫血反而不严重，贫血和出血程度常不成比例。2、出血：极大部分患儿均有不同程度的皮肤和黏膜出血，表现为皮肤紫癜，乌青和瘀斑，甚至发生皮下血肿，齿龈出血，鼻出血，口腔黏膜渗血，严重者可出现眼底视网膜出血，导致视力减退，颅内压增高，消化道和泌尿道出血，临床表现为便血，呕血和尿血，颅内出血时表现为头痛，呕吐，抽搐和昏迷等，出血原因除血小板的质与量异常外，亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害，使渗透性增加，T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶，激酶等物质所致。3、发热与感染：半数以上患儿有发热，热型不定，发热的原因主要是继发感染，多数患儿起病时有不同程度发热，可为低热，不规则发热，持续高热或弛张热，暂时性热退时常大汗淋漓。

二、小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断

诊断标准1、感染性发热：对不明原因的贫血，出血，发热和不能以感染完全解释的发热，以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。2、贫血，肝，脾，淋巴结肿大：对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血，肝，脾，淋巴结肿大者，尤其有腮腺，睾丸和软组织浸润肿大者，以及伴有骨，关节痛明显者应考虑本病的诊断。3、实验室检查：外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能，进一步做骨髓涂片检查，骨髓检查对于诊断十分重要，但应注意白血病细胞在体内分布不均匀现象，必要时行多部位穿刺方能确诊。鉴别诊断临床诊断ITP，再生障碍性贫血，粒细胞减少症，传染性单核细胞增多症，各种关节炎，类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断

三、小儿急性淋巴细胞性白血病的并发症

1、贫血和出血：贫血进行性加重，可出现心悸，耳鸣，溶血和不同程度的出血，可发生皮下血肿，眼底视网膜出血，导致视力减退，消化道和泌尿道出血，颅内出血时，颅内压增高，表现为头痛，呕吐，抽搐和昏迷等，消化道和颅内出血可致患儿死亡。2、感染：常并发感染，易扩散为败血症；常见的感染部位有呼吸系统，皮肤疖肿，肠道炎症，肛周炎等，可发生鹅口疮，肛周真菌症，真菌性肠炎和深部真菌感染等。3、白血病细胞浸润：可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润，肝脾，淋巴结肿大；上腔静脉综合征；关节肿痛，使行动受碍；中枢神经系统浸润时可并发中枢神经系统白血病，可表现为颅内压增高，有头痛，呕吐，视盘水肿所致视力模糊，也可引起面瘫等脑神经损害症，甚至发生癫痫样发作，意识障碍等；两侧腮腺无痛性增大；睾丸白血病；肾脏明显肿大；皮肤，胃肠道，肺，胸膜和心脏浸润时，引起相应脏器功能障碍的症状等。

四、小儿急性淋巴细胞性白血病的保健

护理1、白血病患儿常有活动无耐力现象，需要卧床休息，但是一般不需要绝对卧床。长期卧床者，应该常更换体位，被褥。这也是小儿急性白血病的护理方法。2、预防感染是小儿急性白血病的护理方法之一，白血病患儿应该与其他病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。3、注意个人的卫生，保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口，宜用软牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染，如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。4、化疗前口服、静脉点滴碳酸氢钠进行碱化，饮水量3000ml以上，减少肾损害和预防尿道感染，注意尿液的量和颜色的变化。5、家属应该给予高热量、高蛋白、变换食物品种，注意色、香、味，少食多餐，忌食过硬、刺激性强的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌食生、冷、不洁的食物。饮食保健清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食如：鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉；新鲜蔬菜（比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳）。不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱、新鲜水果。不宜吃酸性水果，如酸苹果、猕猴桃，同时避免吃一些辛辣油炸食物，比如辣椒、生葱、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鲜，以及乌鸡、甲鱼也不宜过量服用。