心血管疾病伴发的精神障碍的护理方法 它的相关症状有哪些

一、心血管疾病伴发的精神障碍饮食护理

1、心血管疾病伴发的精神障碍吃哪些食物对身体好：

多吃蔬菜水果，如玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。

西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。

苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。

海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。

茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。

洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。

茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。

三七：可以促进血液循环，预防心血管疾病：经常食用，可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂，并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病，是心血管类疾病最佳保健食品。

2、心血管疾病伴发的精神障碍最好不要吃哪些食物：

忌高糖。

忌高钾，应避免过多食用含钾多的食物，如土豆、香菜、蘑菇、橘子等，以防引起高血钾症。

忌豪饮。

忌高脂。

动物脂肪、动物内脏、蛋黄等不宜食用。

二、心血管疾病伴发的精神障碍有哪些症状

一、冠状动脉硬化

1、焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动，紧张，恐惧等，常伴有抑郁情绪，大多发生在病程较长，个性悲观的病人。

2、幻觉妄想状态：在血液循环障碍严重时偶可出现幻听，常为议论性和命令性，妄想多为被害性。

3、意识障碍：有失神，晕厥发作，症状出现前常先有心前区轻度疼痛，后无力，恶心，继而出现黑蒙，短暂的意识丧失，常见于心绞痛，心律失常和心肌梗死时。

4、少数出现痴呆状态。

5、神经症状：可见癫痫样痉挛发作，脑卒中等（多为脑栓塞或脑血栓形成）。

6、合并心力衰竭时，特别在心绞痛发作或心肌梗死时，可出现明显的死亡恐怖感，严重的焦虑，抑郁症状，有的病人则出现失神，晕厥，眩晕等，在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍，如谵妄和精神错乱状态。

二、心律失常伴精神障碍

1、脑衰弱综合征。

2、抑郁状态。

3、兴奋状态，患者手舞足蹈，用头撞墙等。

4、意识障碍，常表现为意识模糊，此时患者烦躁不安，自言自语，可出现幻听，幻视，被害妄想等，但事后大多不能回忆，此外有失神发作，嗜睡状态等。

三、风湿性心脏病所致精神障碍

1、脑衰弱综合征：多在病后1年内出现，表现倦怠，烦躁，气短，心悸，易激惹，情绪不稳，失眠，健忘，多梦，注意力集中困难，精神抑郁等，少数病人可出现强迫症状和癔症样发作，常为癔症样抽搐，情感不稳等。

2、意识障碍：随着心力衰竭的出现和加重，脑低氧明显时，可出现程度不等的意识障碍，如脑缺血发作或晕厥，嗜睡，谵妄等状态。

四、幻觉和妄想状态，躁狂或抑郁状态，木僵状态

4、自主神经功能紊乱：可出现头晕，失神，晕厥和多汗等。

5、神经症状可有脑梗死，癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫，小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

6、症状分期：第1期以神经衰弱综合征为常见，次为脑缺血发作，癔症样症状或舞蹈症等，第2期晕厥或幻觉，妄想，木僵，癫痫样痉挛发作，脑梗死等，第3期昏睡，谵妄或错乱以至昏迷。

三、心血管疾病伴发的精神障碍的治疗方法

1、病因治疗：本病以积极治疗原发躯体疾病，既以病因治疗为主。临床上在采取相应的病因疗法后，大多数病例的精神障碍可得到缓解。

2、精神障碍的处理：由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，同时躯体疾病的改善也需要一个过程，故在治疗开始须同时应用相应的精神药物以对症治疗，是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同。首先剂量宜小；其次充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者；精神症状缓解后即应停药。具体可根据不同症状，在不影响心功能情况下，采用相应的小剂量抗精神病药物，如焦虑、抑郁时用抗焦虑、抗抑郁药；精神运动兴奋、幻觉妄想时用小剂量抗精神病药，一般不宜使用酚噻嗪类药物，要选用对心血管功能影响较小的药物如氟*醇、氯氮平等；以意识障碍为主时，既要控制运动兴奋，又要注意防止药物对意识障碍的影响，而采用对意识和镇静作用影响较小的药物，如氟*醇或利培酮等。

3、支持疗法：如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素的补充。

4、心理治疗：应在上述治疗基础上同时进行，但一般需在急性期缓解后或等意识障碍恢复后，患者能接受时在施行。心理治疗手段视精神障碍的种类而定，如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主；对有幻觉妄想的病人，症状的解释需审时，往往需要等待药物起效后，或患者在稍能接受的条件下进行，否则引起反感或抵触而拒绝治疗，结果会事与愿违；对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者，要加强行为训练；对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。对A型行为用行为治疗来矫正，如放松训练等。行为方式的改变不仅可预防冠心病的复发，且可降低血糖、血脂。冠心病的康复阶段是一个充满应激的时期，对冠心病的预后有极大影响，要做好心理、家庭、社会等方面的再调整和再适应，这是防治本病的重要举措。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率，于清汉（1995）报道一组对照研究中，合并心理治疗组，精神障碍的缓解率为75.9％，遗留人格改变者为5.1％，智能障碍者6.9％，而不合并心理治疗的对照组，缓解率分别为69％，10.6％，9.8％。

四、心血管疾病伴发的精神障碍如何预防

1、防发病一级预防，防患于未然；一级预防最基本的措施是改变不健康的生活方式，一级预防的重点有3个：干预血糖，干预血压，干预血脂。

2、防事件保持动脉粥样硬化斑块稳定，预防血栓形成，预防急性冠状动脉综合征ACS和脑卒中等可能致残，致死的严重事件。

3、防后果发生ACS等严重事件后，及早识别，及早干预，挽救心肌，挽救生命；这里要送大家一句警言：“有胸痛上医院”，冠心病最常见的表现为胸痛，急性心肌梗死半数以上无先兆，而以突发的胸闷，胸痛为表现，从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1h，在人身上最晚是6～12h，所以我们心脏科医生最重要的理念是“命系1h”，这就是医学上常说的“时间窗”--即抢救的黄金时间，时间窗没抓住，病人将付出致残，致死的代价，溶栓要求在到达医院后半小时内进行，PTCA要求在到达医院后60～90min之内进行，如能在起病1h内血运重建，则心肌几乎不发生坏死。

4、防复发二级预防，亡羊补牢，为时未晚；对于已获救的心肌梗死，脑卒中的存活者，最重要的是二级预防—防复发，这是再发严重心血管事件的极高危人群，一级预防是没发病去防病，那么二级预防就是已发病后防止第2次复发，已有充分的临床实验证据表明，二级预防的五条防线具有重大意义。

5、防治心力衰竭由于早期干预的成功，使越来越多的心梗，脑卒中的患者存活下来，一般慢性心衰是从心梗后10～15年的一个常见归宿，因为慢性心衰预后差，花费巨大，已成为全球性最沉重的医疗负担，目前对慢性心衰有很多新的治疗，药品相对便宜，但住院费用高，因为慢性心衰病的病程相对较长而压床，所以大医院不愿收，病人不愿住，慢性心衰的用药需逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗过程，我们设想的模式是在大医院建立心衰门诊，为每一位病人建病例档案，与社区的电子病历形成联网，设家庭病历，对每位患者病情实施监控，其治疗费，住院费可控制在最低消耗水平，这个家庭病房的模式在许多发达国家做得很好，如丹麦早期医院很多，后来养老院多了起来，再后来医院和养老院都少了，患者特别是一些慢性的重病患者回归社会，回归了家庭，这是一个系统的工程，我们整合出首都心血管总体防治规划可以省很多钱，用最小的代价，最高的质量去挽救更多的生命。