关于生活常用药黄连素片 了解这些让我们正确用药

一、不得不知的黄连素的功效

1.黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。

2.黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，其化学结构如图所示。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。

二、黄连素使用有哪些注意事项以及它的药理毒理

黄连素的注意事项：

1．对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。遗传6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童应禁用，因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。

2．妊娠期头三个月慎用。

3．如服用过量过出现严重不良反应，请立即就医。

4．当药品性状发生改变时禁止使用。

5．儿童必须在成人监护下使用。

6．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

7．黄连素与茶不可同吃。服用黄连素前后2小时内应禁止饮茶。茶水中含有约10%的鞣质，鞣质是生物碱沉淀剂，可与黄连素中的生物碱结合形成难溶性的鞣酸盐沉淀，降低黄连素的药效。

药理毒理：

1．含鞣质的中药与黄连素合用后，由于鞣质是生物碱沉淀剂，二者结合，生成难溶性鞣酸盐沉淀，降低疗效。

2．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

不良反应：口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。最需要警惕的是，常服黄连素可能会导致B族维生素吸收障碍，从而出现周围神经炎。

三、黄连素也有副作用你知道吗

黄连素的主要副作用是味苦。剂量过大时对胃有一定刺激，可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。

黄连素对心率的影响与剂量及给药方式有关，每日口服2克以下，对心率无影响;如静脉点滴，可抑制心脏传导系统，引起心率减慢。所以，临床上为了避免副作用的发生，对于溃疡病者，可饭后服药，或将每次剂量适当减少至0.3克;一般不静脉给药，口服剂量不要随意加大，最好不要超过2克。

黄连素的降血糖作用明显，且呈量效关系。但专家指出，服用黄连素降血糖副作用较大，有一定风险，不宜长期大量服用。其主要副作用可能就是横纹肌溶解症及乳酸中毒症。

黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，停药后即可消失。

需要指出的是，腹泻后如果口服两三粒黄连素即可见效，大多属于非感染性腹泻或胃肠功能紊乱等疾病。对于这些与细菌无关的腹泻，黄连素毫无作用。虽然服药后常常症状缓解，但一般与用药无关。虽然黄连素很安全，但有不少人一腹泻就吃黄连素，确实很不必要。

四、黄连素的10大新用途

1、高血脂症：邱亚莉，张威报道，黄连素治疗高脂血症降总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的总有效率分别为77.1%和97.1%，明显优于月见草油和多烯康。

2、冠心病：黄连素能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用，从而起到扩张血管、降低血压、特别适用于治疗伴有高血脂、糖尿病、心律失常的高血压的病人。

3、.高血压：陈海明报道，黄连素治疗高血压黄连素对治疗老年Ⅰ、Ⅱ期轻、中度高血压有效，对Ⅲ期效果不明显。

4、抗血小板聚集：小壁碱具有抑制血小板膜受体的作用,使腺苷酸环化酶活力增强,环腺苷酸(CAMP)浓度增高,从而抑制血小板聚集,因而能解除血液的高凝状态和降低血液的黏滞度,有利于血液正常循环,减少血栓形成。有不少老年人常因血栓形成而导致瘫痪，甚至危及生命。其主要原因为血小板聚集率较高之故。

5、抗心律失常：研究表明,小檗碱能显著抑制延迟激活的钾离子流,从而使心肌细胞的动作电位时间(APD)和有效不应期(ERP)延长。APD延长又可使Ca2+内流增加,延长平台期;抑制K+外流,使得慢反应细胞自动除极速率减慢。并能增加乙酰胆碱作用和抗肾上腺素作用,对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效。

6、充血性心力衰竭：小檗碱可促进心肌细胞Ca2+跨膜内流和细胞内Ca2+的利用;抑制羟自由基的产生,减少脂质过氧化物对细胞的损伤;改变心肌收缩速率和收缩持续时间以及轻度的全身血管舒张作用,从而发挥抗心衰作用。

7、治疗慢性胆囊炎：小檗碱有利胆作用,对慢性胆囊炎病人,口服有良好效果。

8、肠易激综合症：肠易激综合症的主要症状是腹痛、腹胀、粘液便及大便习惯改变，特别是对缓解腹泻和粘液便等症状的效果更佳，北京天坛医院消化科的专家研究后推荐黄连素作为治疗肠易激综合症的一线药物。

9、胃、十二指肠球部溃疡：黄连素对胃溃疡有促进愈合的作用它的作用机制可能与黄连素抑制胃酸作用有关。目前有黄连素治疗消化性溃疡与杀灭幽门螺杆菌(Hp)关系的报。黄连素与谷维素，黄连素与雷尼替丁，黄连素与硫糖铝等合用治疗消化性溃疡的疗效优于单方的治疗效果的报道。表明黄连素与其它药物联合应用，对于杀灭幽门螺杆菌具有协同作用，可以减少溃疡的复发。.可治疗消化性溃疡：黄连素可以杀灭消化道中的幽门螺杆菌，对胃、十二指肠溃疡有较好的疗效。

10、Ⅱ型糖尿病：经动物实验和临床实践证明，黄连素不仅具有抗升糖激素的作用，还能促进胰岛B细胞的再生及功能的恢复,可用于治疗Ⅱ型糖尿病、缓解多饮、多尿、多食、体重减少的糖尿病典型症状。可治疗糖尿病：对2型糖尿病有较好的疗效。