患了路易体痴呆危害大 如何做好路易体痴呆的护理工作

一、如何做好路易体痴呆的护理

1、患者要加强整体护理，要做到积极配合并保证各项治疗措施的落实，对病人的预后改善非常重要。需要药物治疗的，一定按时给病人服药，并注意用药后的反应及其他并发症的发生。这些痴呆的护理比较常见。

2、在生活方面，要给予足够的营养，确保代谢需求，但应防止超量进食。病人大部分生活不能自理，缺乏正确的判断力，更不能预计自己行为的结果。这也属于痴呆的护理措施。

3、人物定向障碍，表现为不认识自己家人，过去非常熟悉的人现在不认识。因此，专家认为老年痴呆患者要加强整体护理，以延缓病情进展。这也是痴呆的护理方法。

在生活中，我们应对于患有老年性痴呆症的患者应该理解和宽容老人。要耐心听取老人的诉说，对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，因此，我们应该对老年性痴呆症以及以防措施有所了解，做到早发现，在早治疗。

二、路易体痴呆需要做的检查

1.测定脑脊液

血清中APOE多态性Tau蛋白定量β淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。

2.CT及MRI检查

无特征性改变，部分病例可见弥漫性脑萎缩或局灶性额叶萎缩程度较轻。MRI冠状扫描有助于DLB与AD的鉴别，AD可有颞叶内侧萎缩，DLB不明显。

3.18F-dopaPET检查

可发现黑质和纹状体多巴胺摄取减少，PET显示颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低较AD严重，可能与DLB视空间障碍、视幻觉等有关。AD主要是颞叶和扣带回葡萄糖代谢率降低。

4.早期脑电图

多为正常，少数表现为背景波幅降低，可见2～4Hz周期性放电，基本节律慢化，较多病人可见颞叶区α波减少和短暂性慢波，可出现短暂额颞叶爆发活动。睡眠EEG出现快速眼动期异常，对诊断有一定参考价值。

三、关于路易体痴呆的鉴别诊断

1.Alzheimer病（AD）

主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，晚期病人可有锥体外系症状，不易与DLB区分，DLB认知障碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移；有明显视觉受损、锥体外系表现较早出现，CT及MRI检查显示弥漫性皮质萎缩。

2.帕金森病（PD）

部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB。但PD患者的痴呆症状多在发病数年后，出现以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直少动，很少出现典型的静止性震颤，对左旋多巴的治疗反应通常较差。

3.血管性痴呆

常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰，提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别。

4.克-雅病（CJD）

以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快，锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作，典型脑电图改变有助于诊断。

5.进行性核上性麻痹（PSP）

出现眼球运动障碍前，PSP与DLB较难鉴别，PSP痴呆为皮质下痴呆症状无波动性，视幻觉少见。

四、关于老年痴呆的护理

老年痴呆患者要加强整体护理，要做到积极配合并保证各项治疗措施的落实，对病人的预后改善非常重要。需要药物治疗的，一定按时给病人服药，并注意用药后的反应及其他并发症的发生。在生活方面，要给予足够的营养，确保代谢需求，但应防止超量进食。老年痴呆症的病人大部分生活不能自理，缺乏正确的判断力，更不能预计自己行为的结果。

在老年痴呆患者的整体护理时要注意患者的安全性，一些危险物品要严加保管，减少室内物品器具的放置，床铺要低矮、柔软舒适，必要时采用约束带，以防坠床摔伤。积极的做好老年痴呆患者的护理，多给老人一些关爱

老年痴呆患者常表现为：精神、行为异常，其症状中以失眠、谵妄、被害妄想为主，认知功能障碍，主要表现为记忆力障碍，尤其以早期近记忆力障碍为主，定向力障碍，表现为不知自己家住那儿，常常走失。人物定向障碍，表现为不认识自己家人，过去非常熟悉的人现在不认识。因此，专家认为老年痴呆患者要加强整体护理，以延缓病情进展。