一、淋巴细胞脉络丛脑膜炎是怎么回事
一、病因
LCM病毒属RNA型病毒,大小为50mm左右。在形态学和血清学上与拉沙病毒、Machupo病毒、Tacaribe病毒等相似,故亦属于沙拉病毒(arenavirus)。病原体有许多致病性(亲不同组织性、毒力等)不同的型别,但各型具有相同的组特异性抗原。病毒在56℃不1小时可被灭活。在*、甲醛、紫外线及pH<7时均易被破坏。在50%甘油、-70℃长期保存。本病毒在鸡胚或鼠胚纤维母细胞组织培养中能够生长,对小鼠、白鼠、豚鼠、田鼠、兔、猴等均具致病力。
二、发病机理
发病机理尚未完全阐明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病毒血症,可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少;故很少有关其病理学改变的报告,主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸润,毛细血管出血、坏死等。但也曾有报告中枢神经系统并无病进改变,而病变仅见于肺、肝、肾与肾上腺等脏器。
二、淋巴细胞脉络丛脑膜炎有哪些症状
一、症状
本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。
1.流感样型起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分病人诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。病程2周左右,偶有复发。病后乏力感可持续2~4周。
2.脑膜炎型可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期),或直接以脑膜炎症开始。起病急,表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等,除幼儿外,惊厥少见。神志一般无改变。病程约2周。
3.其他脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见,表现为剧烈头痛、谵安、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等。部分病例有神经系统后遗症,如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。
二、诊断
有与田鼠、小白鼠接触史,或住处有鼠和附近有同样病人,“流感样”症状短暂缓解后,继而出现脑膜刺激征者脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞,氯化物正常而糖相对减少者等,均有重要参考价值。确诊有赖于血清学试验或病毒分离。
三、淋巴细胞脉络丛脑膜炎的检查护理方法
淋巴细胞脉络丛脑膜炎检查
周围血象示白细胞总数正常或减少,淋巴细胞相对增多,每有异常淋巴细胞出现。脑膜炎型患者的脑脊液细胞数可增至100~3000/mm3,其中90%以上为淋巴细胞;蛋白质增多,但一般不超过100mg/dl;糖正常或稍减低,氯化物正常。压力正常或稍增高。
急性期患者血液或脑脊液接种于小白鼠脑或腹腔中,可分离病原血清免疫荧光试验在病程第一周即可阳性,有利于早期诊断。补体结合试验于病程10~14天呈阳性,滴度于5~8周达高峰,4~6个月内消失。中和试验仅用于流行病学调查。
淋巴细胞脉络丛脑膜炎一般护理
1、重点做好对症护理、病情观察及心理护理。
2、应专人护理,密切观察病情,积极配合抢救,首先要保持患者呼吸道通畅,以免引起呼吸衰竭。
3、对呕吐者应做好防止误吸或吸入性肺炎的护理;保证液体入量,维持水、电解质及酸碱平衡,控制输液速度,防止急性循环充血加重脑水肿。
四、淋巴细胞脉络丛脑膜炎饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃富含有蛋白质丰富的食物;3.宜吃植物性蛋白质含量高的食物。
宜吃食物
牡蛎含有丰富的蛋白质、氨基酸等成分,对中枢神经以及机体免疫力的提升都具有重要的意义,特别适合非细菌性感染性的脑膜炎。100g清蒸食用。
豆腐属于高植物性蛋白质的食物,碱性比较明显,还可增加机体的免疫功能从而促进免疫力的提升。促进炎症的恢复。200g与肉末同炒食用。
牛奶属于高动物性蛋白质的食物,可改善机体蛋白质水平不足造成的临床症状。从而有利于炎症的恢复。500毫升直接食用。
饮食禁忌:1.忌吃厚味的不容易消化的食物;2.忌吃干燥的对胃肠道刺激性明显的食物;3.忌吃辛辣的扩张血管的食物。
忌吃食物
山椒属于辛辣刺激性的食物,对机体抵抗力的的恢复具有显著的抑制性作用,从而不利于脑膜炎症的缓解。50g炒菜的时候食用。
烟熏肉属于腌制性的食物,含有丰富的蛋白质,亚硝酸盐的含量也非常的高,也不利于脑膜炎症状的缓解,应该减少或者避免食用。宜吃新鲜的猪肉。
油炸食物属于油炸性的食物,具有较高的燥性,对胃肠道的刺激性比较明显,宜吃蒸煮型的食物。